中医、中西医的练习题，需要下滑呀
临床执业（助理）医师练习题
1、开放性气胸主要病生理变化是
A、胸壁软化
B、反常呼吸
C、纵隔摆动
D、伤侧肺萎缩
E、伤侧胸膜腔负压消失
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C
开放性气胸气体自由进出，压力变化，导致纵隔摆动。
2、下列不属于慢性脓胸的治疗原则的是
A、改善全身情况，消除中毒症状和营养不良
B、改进引流
C、消灭致病原因和脓腔
D、尽量使受压的肺复张，恢复肺功能
E、长期大量应用抗生素
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E
慢性脓胸不提倡长期大量使用抗生素，副作用很大。
3、下列不属于急性脓胸治疗原则的是
A、全身支持
B、选用有效抗生素
C、排尽胸膜腔内脓液
D、促进肺复张以闭合脓腔
E、绝对卧床休息
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E
急性脓胸不提倡绝对卧床休息。
4、急性脓胸具有确诊意义的是
A、持续高热
B、胸痛、呼吸气促
C、患侧呼吸音消失
D、纵隔移向健侧
E、胸腔穿刺抽出脓液
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E
胸腔穿刺抽出脓液即可确诊脓胸。
5、对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因
A、涂片找癌细胞
B、结核菌培养
C、化脓菌培养
D、厌氧菌培养
E、真菌涂片及培养
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D
有臭味，提示有厌氧菌感染。
6、脓胸的致病菌多来自
A、肺部感染
B、纵隔感染
C、支气管炎
D、膈下脓肿
E、败血症
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A
急性脓胸病因致病菌多来自肺内感染灶。致病菌以肺炎球菌、链球菌多见。若为厌氧菌感染，则成腐败性脓胸。考点：常见致病菌----肺炎球菌
7、恶性胸腔积液具有以下哪项特点
A、比重小于1.
B、蛋白含量低于3g/dl
C、细胞总数不超过个/μl
D、LDH含量高于血清
E、胸腔积液蛋白/血清蛋白0.5
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D
恶性胸腔积液LDH明显增高。恶性胸腔积液：常由肺癌、乳腺癌和淋巴瘤直接侵犯或转移至胸膜所致，也可由其他部位如胃肠道和泌尿生殖系统等肿瘤所引起，胸水多呈血性，量大、增长迅速，CEA＞20μg/L，LDH＞U/L，胸水脱落细胞检查。端粒酶阳性。CEA/端粒酶；血性；量大增长快；LDH很高。
8、结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是
A、胸腔积液颜色
B、胸腔积液增长速度
C、胸痛程度
D、有无发热、盗汗、消瘦等症状
E、胸腔积液细胞学和细菌学检查
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E
胸腔积液细胞学和细菌学检查为确诊金标准。
9、男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是
A、抗结核+抽胸腔积液
B、抗结核+胸腔闭式引流
C、抗生素+抽胸腔积液
D、胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液
E、抗肿瘤+抽胸腔积液
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A
根据表现诊断为结核性胸腔积液，治疗措施为抗结核+抽胸腔积液。
10、感染性胸膜炎最常见的病原菌是
A、肺炎球菌
B、溶血性链球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、结核杆菌
E、铜绿假单胞菌
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D
我国感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌。
中医/中西医执业（助理）医师练习题
1、泻下剂应用时需注意
A、凡有虚证者，必不可使用泻下剂
B、邪实而正虚者，治宜攻补兼施
C、产后可予适量泻下剂，以助袪恶露
D、泻下剂可用于表证未解，里证已成之时
E、得效后需酌情再服，务必尽其药力，以防留邪
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B
泻下剂使用时需注意：（1）临证首当辨别里实证的性质及患者体质的虚实，分别选用相应治法方剂。热结者，宜寒下；寒结者，宜温下；燥结者，宜润下；水结者，宜逐水；邪实而正虚者，又当攻补兼施。（2）泻下剂是为里实证而设，用于表证已解，里实已成之时。若患者表证未解，里实虽成，亦不可纯用泻下剂，以防表邪随泻下内陷而变生他证，应权衡表里证之轻重缓急，或先解表后攻里，或表里双解。（3）里实证若兼瘀血、虫积、痰浊等，应酌情与活血祛瘀、驱虫、化痰等法配合使用。（4）年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者，均应慎用或禁用泻下剂。必需使用时，也宜配伍补益扶正之品，祛邪不忘扶正。（5）泻下剂易伤胃气，得效即止，慎勿过剂。服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。
2、大黄牡丹汤中大黄的配伍意义是
A、清热泻火，导热下行
B、清泻瘀热，分利二便
C、荡涤肠胃，泄热泻结
D、泻热除湿，通肠逐瘀
E、通肠泄热，以泻代清
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D
大黄牡丹汤中，大黄苦寒攻下为君，泻热逐瘀，涤荡肠中湿热瘀毒。
3、大黄牡丹汤的组成药物除大黄、牡丹皮外，其余的是
A、桃仁、红花、赤芍药
B、连翘、贝母、炙甘草
C、赤芍、连翘、金银花
D、桃仁、芒硝、冬瓜子
E、连翘、甘草、金银花
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D
大黄牡丹汤的组成是大黄、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。方歌：金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄；肠痈初起腹按痛，泻热逐瘀自能康。
4、功用为泻热逐水的方剂是
A、十枣汤
B、济川煎
C、大承气汤
D、大陷胸汤
E、大黄牡丹汤
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D
大陷胸汤功专泻热逐水，主治水热互结之结胸证。
5、十枣汤的功用是
A、补气健脾
B、益气补血
C、养血润燥
D、养血安神
E、攻逐水饮
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E
十枣汤的功用是攻逐水饮。
6、黄龙汤的组成药物除大黄、芒硝、枳实、厚朴、桔梗外，还包括
A、生地玄参麦冬
B、生地海参玄参
C、人参当归牛膝
D、当归芍药麦冬
E、人参当归甘草
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E
黄龙汤组成为大黄、芒硝、枳实、厚朴、当归、人参、甘草、桔梗、生姜、大枣。
7、黄龙汤煎时“加桔梗一撮”的主要用意是
A、宣肺祛痰利咽
B、宣肺化痰止咳
C、升提以防正脱
D、宣肺利气排脓
E、宣肺以助通肠
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E
肺与大肠相表里，加桔梗宣肺而助通大肠。
8、功用为攻下通便、补气养血的方剂是
A、麻子仁丸
B、温脾汤
C、济川煎
D、黄龙汤
E、十枣汤
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D
黄龙汤的功用为攻下通便、补气养血。
9、温脾汤中大黄配附子意在
A、温阳袪寒，攻下冷积
B、攻润相合，下不伤正
C、益气养血，下不伤正
D、泻结泄热，温中散寒
E、泻热逐瘀，下不伤正
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A
温脾汤以附子配大黄为君药，用附子大辛大热之性，温壮脾阳，解散寒凝；以大黄泻下已成之冷积。共奏温阳祛寒，攻下冷积之用。
10、麻子仁丸和济川煎都具有的功用是
A、泻热
B、行气
C、润肠
D、滋阴
E、养血
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A
温脾汤以附子配大黄为君药，用附子大辛大热之性，温壮脾阳，解散寒凝；以大黄泻下已成之冷积。共奏温阳祛寒，攻下冷积之用。
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