肺内孤立性微小结节属于发病率较高的肺部常见病,有良性和恶性之分,其病因复杂多样,与肺部炎症、吸烟、雾霾等多种因素密切相关,临床上也将肺内孤立性微小结节作为肺癌的主要影像学早期筛查对象,其预后治疗效果与病因、良恶性以及器官的受累情况密切相关。
该疾病在发病初期没有明显的特征,因此很容易被忽视,当有症状就医时病情已经很严重,因此需要加强体检筛查,一旦发现肺部可疑病变需要及时就诊呼吸专科门诊进一步检查。
那么何种检查方式可以对早期肺微小结节进行筛查呢?
肺微小结节的临床特点比较多,临床医学针对肺微小结节的检查通常选用传统的胸片检查或者CT检查。但是,这些常规检查方法对影像学表现不典型的肺微小结节漏诊率高,很难完全发现,且由于肺微小结节的发病因素比较多,实际的临床症状也存在显著的差异,在医学检查的表现也有所不同,导致其临床诊断难度大,所以始终是困扰临床医生以及影像学医师的难题。
早期筛查肺结节,这就要提到肺部薄层低剂量螺旋CT,该检查辐射较小,对于肺内孤立性微小结节的临床诊断具有较高的应用价值,其属于当前临床影像学检查无创的有效方法之一。
当发现肺部小结节后该怎么办呢?
为了进一步明确小结节的性质,可采取纤维支气管镜检查、CT引导下经皮穿刺活检或者PET-CT等方式。检查方式的选择取决于肺部结节的位置,当结节位于胸膜或者贴近胸壁时,纤维支气管镜难以获得满意取材而影响诊断结果,那么经皮肺穿刺活检有着相对优势,易于获取病理组织,其成功率较高,且操作较为简便,加之CT引导可提升其准确率、安全性。
医院呼吸一科每年完成经皮肺穿刺活检余例,有着丰富的穿刺经验,如您或您的家人发现肺部结节未明确诊断,欢迎您前来医院呼吸科门诊就诊咨询,专业的团队将为您提供最优质的治疗方案,让肺部结节不再困扰您。(呼吸一科何渝娇)
呼吸科常见的呼吸介入诊疗项目1.超声支气管镜下的EBUS—TBNA.EBUS—GS—TBLB;
2.经支气管镜球囊扩张术;
3.无痛支气管镜技术;
4.内科胸腔镜技术;
5.经皮肺组织切割活检术;
6.经皮后纵隔切割活检术;
7.CT引导下经皮多肋间多靶点胸膜活检术;
8.经皮浅表淋巴结切割活检术;
9.汪氏TBNA术;
10.坐位支气管镜检查术;
11.支气管支架植入术(硅酮支架,覆膜支架);
12.细针经皮穿刺切割骨活检术;
13.CT引导下经皮前纵隔肿物活检术;
14.经支气管镜腔内肿瘤粘膜下注药;
15.支气管热成型技术;
16.ROSE现场快速病理评判系统;
17.气管镜下氩气刀切割术;
18.气管镜下冷冻切割术,冻取异物技术,冻融术,冷冻活检术;
19.气管腔内肿瘤圈套器切割术;
20.右心漂浮导管术和肺动脉造影术;
21.经皮三维立体斜位肺穿刺活检术;
22.经皮软组织、胸膜及肺部肿物联合活检术;
23.主动呼吸控制下的肺下叶结节活检术;
24.经皮穿刺肺部小结节生物胶标注术;
25.经皮穿透肋软骨肺部活检术。
姓名:李风森
科室:呼吸与危重症医学科
职称:主任医师、教授、博士生导师
享受国务院政府特殊津贴专家
专业擅长:三十余年来致力于中西医结合呼吸系统疾病的临床、科研、教学工作,擅长呼吸系统疾病的中西医结合治疗。对慢阻肺、间质性肺疾病、哮喘、肺部结节等疑难疾病的诊断治疗,具有丰富的临床经验和很深的造诣。
门诊时间:周二、四上午(科研楼三楼呼吸科门诊)
姓名:朱玉龙
科室:呼吸一科
职务:科主任
职称:主任医师
专业擅长:熟练掌握电子支气管镜技术、经皮肺穿刺活检术、经皮胸膜活检术、经皮纵膈肿物活检术、肺癌微波消融技术、内科胸腔镜技术等诊疗技术,尤其对慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺心病、原因不明的肺部结节、肺部肿瘤及胸膜腔疾病等有深入研究。
出诊时间:周一、周三、周五上午,周日全天
姓名:马红霞
科室:呼吸一科
职务:副主任
职称:副主任医师、硕士生导师
专业擅长:呼吸系统常见病的诊治,尤其擅长肺部占位性疾病、胸腔积液、肺部小结节的鉴别和诊断、中晚期肺癌的中西医结合治疗及全程管理。
门诊时间:周二下午,周四上午
姓名:同立宏
科室:呼吸一科
职称:主治医师
专业擅长:呼吸系统常见病的诊治,尤其擅长肺部占位性疾病、肺部小结节的鉴别和诊断,熟练掌握EBUS-TBNA、EBUS-GS、经皮肺穿刺、气道内良恶性病变的镜下治疗、球囊扩张等专业技术。
门诊时间:周一下午
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