肺结节，已经成了“国民阴影”。
江湖上有句话，只要你老板肯出钱，肯给你买个包含CT的豪华体检套餐，你就可能查出一种病——
肺结节
一点不夸张。
年10月，江苏常熟农商银行金融科技总部年度体检中，人左右，检出肺结节的员工，高达人。
比例之高，引发热议。
一个广为流传的数据：中国的肺结节“患者”已超过1亿。
出于对肺癌的恐惧，很多人查出肺结节，日夜焦虑，最后一切了断。
但他们不知道的是，只要你活得够久，你的肺，总会长结节。
90%以上的肺结节，是良性，不用管的。
如此高的良性概率，和每年以万计的手术量，一对比，让人不寒而栗：
切掉一部分肺，不是剪掉一点指甲那么简单。
为什么有那么多人，上了手术台，白挨那一刀？
这些恐癌焦虑，到底是谁制造的？
01三位医生，三种看法，进退两难
查出肺结节，几乎是每个拼命职场人的宿命。35岁的梁勇，是广州一科技企业高管。去年底员工体检，公司第一次加入低剂量螺旋CT（LDCT）检查。谁知，福利变惊吓：查出了肺小结节！在老婆的催促下，医院做了薄层CT（HRCT）复查。复查报告写着——一个6毫米×5毫米磨玻璃结节。三个实性结节，最大的为3毫米×3毫米。不排除AAH（肺部非典型腺瘤性增生）、AIS（肺部原位癌）。报告上每个专业术语，仿佛都在指向最坏的可能——肺癌。无边恐惧。但曲折的就医经历，才真正开始。医院的肺结节门诊，他坐20多个地铁站，跑到偏远的院区看。那位年轻的主治医生，看完报告，沉默了一下，拿着影像诊断书，先是用笔在纸上划了几下，然后再用笔尖点了点“肿瘤”两字：考虑这个，建议切除，可以安排住院。梁勇感觉自己心肝都在颤抖。在来看医生之前，他已查阅无数关于肺结节的资料。几乎能背下来：肺结节的手术指征是什么，比如大小、密度、实性成分等。“指南不是说要8毫米，才开刀吗？”医生一时语塞。出于直觉，梁勇觉得医生似乎在有意掩饰什么。果断放弃。两天后，又挂上另一位胸外科副主任医师的号。这位医生说：现在还看不出良恶性，虽然存在血管穿行，提示肺癌概率上升，但可以再观察一两年。意见截然不同，梁勇听傻了。他又找朋友引荐，医院的副院长。副院长上来就问：“你之前在××医院看，是不是叫你做手术？”言下之意，医院为追求手术量，过度治疗，已名声在外。副院长建议“观察”，口服消炎药。“观察”的日子，梁勇觉得就像慢性处刑。家里有四位老人要照顾，两个小孩才刚上小学，万一……怎么办？资料看得越多，越焦虑。他出现了躯体症状，胸闷、疲惫，毫无食欲，一夜一夜地失眠。短短几个月，体重掉了20斤。但戏剧性的一幕出现了——三个月后再复查，居然是，炎性结节！要不是后面多问几个医生，他这会已经躺上手术台了！庆幸之余，他又万分不解：为什么小小一个肺结节，要不要做手术，都有那么多说法？是真说不清，还是别的原因？02肺结节只是肺里的“雀斑”
不是病
一个答案是肯定的——肺结节，不等于肺癌！研究指出，90%以上的肺结节都是良性，恶性概率不到5%。近几年，各医院胸外科结节病人络绎不绝，医院专门开设了“肺结节门诊”。方文涛是胸外科权威，年手术量近千台，也是《中国肺癌筛查与早诊早治指南》的制定专家之一。他医院，在胸腺肿瘤的临床诊治和研究上，一直领跑于全国。▲方文涛
但近几年来，他忙着做一件事：劝退想做手术的肺结节病人。“没有人的脸上是完全干净的，人年纪大了，脸上会长斑，肺部也一样，也会‘长斑’。”有些炎症所致的，下次复查时，可能就消失了，有的也只是肺结核痊愈后留下的钙化灶。一般建议，首次发现肺结节，先不用慌张、更不用着急手术；医生会根据肺结节的不同类型，结合病人的情况，跟踪观察。如果其间出现变化，诸如肺结节增大，或磨玻璃结节的实性成分增加等，才考虑手术。甚至，即便是人们最闻之丧胆的一种结节——“磨玻璃结节”，也不用过于担心。▲来源：胸外科医生王继勇