关于护考,小编先来给大家上一组数据见识见识什么叫做竞争激烈。
1.年全国执业护士通过率59.6%
2.年全国执业护士通过率51.4%
3.年全国执业护士通过率49.3%
4.年全国执业护士通过率44.5%
5.年全国执业护士通过率40.0%
6.年全国执业护士通过率38.0%
7.年全国执业护士通过率35.0%
8.年因为外在因素护考推迟延期也是给考生们留下了充足的时间备考就这全国执业护士通过率也就到50%。
看到这组数据也不知道以后学护理的的各位
是不是已经濒临崩溃了
学习护理专业的的考生越来越多
每年的通过率就会越来越低
像是近两年可以给你充足时间复习的情况也不会再都发生了
还是实实在在的想想抓经时间学习的事情吧
小编今天就给你们总结出一套
有效学习的干货给各位助助威
(1)态度要端正,不要有负能量要相信自己可以考过,积极的暗示是有助于我们学习的。
(2)不要盲目自信,不要过于自信的依靠你的眼睛,拿起笔来,翻开本本,把你看到的记在小本本上的同时也算是给你的脑子上了一层地基。
(3)树立自己正确的学习顺序,护理考试的内容是琐碎的版块所以在复习考试之前一定要做好版块分类,一般情况下我们的学习顺序是概念,病理机制,预防与护理,那么我们举个列子来说。
01新生儿溶血概念
新生儿溶血的概念是什么呢,他是指当母体的血型是O型,胎儿的血型为A,B是在产后2-3个小时内发生的新生儿免疫性溶血病。或者是母体的血型为RH血型,胎儿的血型为A,B,O也会发生溶血反应。简单来说就是母婴血型不同引起的同族免疫疾病。
02病理机制
那么胎儿在母体内摄取营养在产出时发生溶血反应的机制又是什么呢?
其实简单来说就是因为某种不确定原因导致胎儿的血液进入母体,胎儿血液中有从父亲遗传来的显性抗原(红细胞抗原母体恰好为母体所缺少的),妊娠期间,胎儿的红细胞通过胎盘进入母亲的血液循环,母体就会产生相应的抗体IgM,此抗体又通过胎盘进入胎儿血液循环,导致胎儿体内特异性抗原抗体反应破坏红细从而导致溶血。这样的情况又分以下两种。
1、ABO血型不合溶血病
A或B型母亲的天然抗A或抗B抗体主要为不能通过胎盘的IgM抗体,而存在于O型母亲中的同种抗体以IgG为主,因此ABO溶血病主要见于O型母亲、A或B型胎儿。
食物、革兰阴性细菌、肠道寄生虫、疫苗等具有A或B血型物质,持续的免疫刺激使此病可发生在第一胎。
抗A或抗B抗体大部分被其他组织和血浆中的可溶性A和B血型物质的中和和吸收,发病者仅占少数。
2、RH血型不合溶血病
多数是母亲为Rh阴性,但Rh阳性母亲的婴儿同样也可以发病。
初次免疫反应产生IgM抗体需要2~6个月,且较弱不能通过胎盘进入胎儿体内,而胎儿红细胞进入母体多数发生在妊娠末期或临产时,故第一胎常处于初次免疫反应的潜伏阶段。
再次妊娠第2次发生免疫反应时,仅需数天就可出现,主要为IgG能通过胎盘的抗体,并能迅速增多,故往往第二胎才发病。
Rh系统的抗体只能由人类红细胞引起,若母亲有过输血史,且Rh血型又不合,或外祖母为Rh阳性,母亲出生前已被致敏,则第一胎也可发病。
03预防与护理
1.胎儿期在胎儿期即可作出诊断。
(1)提前分娩:Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查,如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。
(2)反复血浆置换:对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体。减轻胎儿溶血。
(3)宫内输血:胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。
(4)药物:自妊娠4个月起,可口服中药益母草、当归、白芍、广木香,每天一剂,直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。
(5)终止妊娠:应给孕妇做综合性治疗,以减少抗体产主,必要时应终止妊娠。
2.出生后Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72h内,应尽早肌注抗RhDIgGμg,以避免被致敏;下次妊娠29周时再肌注μg,效果更好。
对Rh阴性妇女的流产者,产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时,应肌注同样剂量。
04对应考题
例1
以下哪种方式不适用于新生儿溶血症的预防与护理
A换血治疗
B口服苯巴比妥
C宫内输血
D口服苯妥英钠
例2
患儿,男出生后两小时出现全身水肿苍白,皮肤淤青,呼吸困难,胸腔积液,该患儿是母体第二胎,综上述最符合该患儿的属于哪一种新生儿疾病
A新生儿黄疸
BABO血型不合溶血症
C新生儿溶血
DRH血型不合溶血症
其实在系统的学习过程中就是了解为什么会有这样的疾病,以及疾病的发病机制,最后就是该如何去预防和护理,经过小编的梳理先系统的学习每章节的内容,为后面大量刷题做好地基准备,一定不要基础不好就想拔高向难,要学会放过自己哦!!!!
在今天的最后最后,小编还是要补充一句只要你能熟练打好基础就可以入门了,面对护考的30%题型就可以做到手到擒来哦,当然在接下来的一段时间小编也会给各位不定期总结最适合你们的学习方式,记得