争分夺秒,火速转院
外院立即与我院取得了联系,请求转院。我院胸外科主任王昊飞教授进行远程会诊后表示:必须尽快进行急诊探查手术!在我院胸外科、急诊科的通力合作下,一个小时内就完成了全部转院事宜,为后续治疗争取了宝贵的时间。王先生在转入院时开始出现呼吸困难,平卧位加重,伴腹痛,且生命体征不平稳等情况,手术刻不容缓!胸外科行开胸探查术
顺利将胃放回腹腔
1月0日时30分,由王昊飞主任主刀实施开胸探查,术中发现膈肌破裂,裂口长约10cm!胃底及大部分胃体都进入了胸腔,胃肉眼可见地膨胀,压迫到了左肺和心脏,胃底还有一处长约4cm的裂口,膈肌裂口涌出大量暗红色腹腔积液……王昊飞主任当机立断,将胃破口处暂行缝闭,并顺利将王先生的胃重新放回到腹腔里,对破裂的膈肌进行了修补,避免胸腔再次污染,又保证了呼吸循环功能稳定,为后续腹部手术保证安全。3普外科接力连台手术
患者终于转危为安
胸外科的手术还未结束,普通外科的医生们已经“整装待发”,随时准备接过接力棒。经普外科接台行腹部探查术,再次证实了患者情况十分复杂,行剖腹探查+脾切除+胃体部分切除+胃底部穿孔修补+腹腔冲洗引流术后,患者终于转危为安。此时已经接近凌晨五点,六个多小时的不懈救治和多科室的紧密配合,才挽回了王先生的生命。后经ICU及胸外科精心护理及治疗,王先生现已顺利出院。▲复查胸片,术后恢复情况良好
胸腹联合伤是胸部外伤中比较严重和复杂的一种,休克发生率高达60%,死亡率高达5%~30%。对于此类患者,精准的判断、及时有效的救治是抢救成功的关键。
本次胸腹部复杂伤的成功救治,不仅是我院打造一体化快速救治体系的显著成果之一,也是我院有效落实分级诊疗政策的重要体现。
急诊科、胸外科、普外科、重症医学科等多个科室的默契合作还凸显出了我医院的多学科协同优势、高水平的急危重症救治能力。
王昊飞
专家简介
医院胸外科副主任,医院增城分院胸外科主任。现任中华医学会广东省分会胸外科学会青委会副主任委员;吴阶平医学基金会医学模拟部胸外科学青委会副主任委员;广东省胸部疾病协会加速康复外科委员会副主任委员;广东省胸部疾病协会胸部创伤管理委员会副主任委员;中国医师协会广东省分会胸外科学会常委等职。
擅长肺部结节、肺癌、食管及纵膈疾病的胸腔镜微创外科治疗,对胸外科急危重症的诊治具有丰富的临床经验。南方医科大学优秀教师获得者。主持和参与国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金项目3项,广东省科技计划基金项目项;在核心期刊发表文章40余篇,SCI收录论文1篇;副主编著作部,参编著作5部。
张策
专家介绍
医院增城分院普通外科主任。副主任医师,医学博士,硕士生导师,专注于胃肠肿瘤、腹壁疝、甲状腺疾病的解剖学研究和微创手术治疗,长期从事腹腔镜胃肠手术、疝手术的推广,年华南三省腹腔镜腹股沟疝手术录像比赛一等奖。主持完成国家自然科学基金1项、教育部高等学校博士学科点专项基金1项、广东省自然科学基金1项,发表腹腔镜胃肠、疝外科相关的中文核心期刊论文16篇,SCI杂志英文论文5篇。现任中国抗癌协会胃癌委员会青年委员、中华医学会中西医结合学会普通外科委员、广东省医师协会疝与腹壁外科分会青年委员等。
陈辉
专家介绍
医院增城分院重症医学科主任。医学硕士。从事麻醉及重症医学专业0余年,每年救治危重病人数百例,包括全身多发伤、重症感染、各种类型休克、急性心肌梗塞、急性肺梗塞、脑梗塞、重症急性胰腺炎等。曾获医疗成果一等奖、三等奖等。完成省自然基金和院长基金各一项,参编著作3部,副主编1部,文章10余篇,参与发明专利数项。临床新药“虎杖苷”二期临床研究的主要参与者;SUP研究的主要研究者。现任广东省肝脏病学会重症医学专业委员会常务委员、广东省医学会心血管病分会急危重症学组常务委员等职。
于纯文
专家简介
医院增城分院急诊科主任,副主任医师,从事临床0余年,擅长心血管病、脑血管病、呼吸、消化、中毒、创伤等系统常见病和急危重症的救治,在省级、国家级医学期刊发表学术论文10余篇,参与撰写医学论著一部,现担任《急诊与灾难应急专业委员会》常委、中国老年医学会急诊医学分会委员。
通讯员
胸外科张焱松
编辑
魏桢
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