(~题共用题干)
男，40岁。1小时前游泳时溺水送来急诊。查体：P次/分，R34次/分，BP90/60mmHg，神志尚清，烦躁不安，口唇发绀，两肺可闻及广泛湿性啰音，动脉血气分析(FiO2=50%)：pH7.52，PaCOmmHg，PaOmmHg。
.该患者出现严重呼吸衰竭最主要的原因是
A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.呼吸中枢活动减弱
D.肺内分流显著增加
E.通气/血流比例失调
.为改善其呼吸衰竭，应首选的措施是
A.静脉滴注呼吸兴奋剂
B.纯氧面罩吸氧
C.无创通气
D快速利尿
E.静脉滴注糖皮质激素
(~题共用题干)
男，28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无意识障碍。查体：P次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。气管右偏，左侧胸壁皮肤淤青，无皮下气肿，左侧4、5、7肋骨触痛明显，可触及骨檫感，左胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，心律齐，未闻及心脏杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。四肢活动尚可，病理反射未引出。辅助检查：Hbg/L，RBC3.2×/，胸部X线片示左侧4、5、7侧肋骨折，左侧气胸，肺组织压缩约70%，左侧胸腔中等量积液。懒人出品，必属精品。
.需要立即给予的处理是
A.加压包扎固定胸壁
B.胸腔闭式引流
C.静脉输血
D.剖腹探查
E.穿刺排气减压
.根据患者目前病情推断，最有可能合并存在的情况是
A.连枷胸
B.张力性气胸
C.创伤性窒息
D.开放性气胸
E.脾破裂
(~题共用题干)
男性，25岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压/75mmHg，体温38℃，心率次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。
.其最可能的诊断是A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心包炎D.心肌梗死伴继发心包炎E.心肌炎.入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为A.再次肺梗塞B.心肌梗死扩大范围C.心脏压塞D.败血症E.心脏腱索断裂
.此时作X线检查可能显示A.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液B.正常C.肺部无明显充血而心影显著增大D.左肺野多发炎症阴影E.两侧肺门影不大.本例正确治疗是A.手术取出栓子B.冠脉造影伴紧急PTCAC.心包穿刺D.大剂量抗生素静脉滴注E.应用升压药以及强心利尿剂
(~题共用题干)男性，16岁。低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×l09/L。
.患者最可能的诊断是A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸润型肺结核.首选哪项检查以确定诊断A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.冷凝集试验D.血清抗体测定E.痰抗酸杆菌涂片.治疗药物首选A.青霉素B.红霉素C.氟康唑D.雷米封+利福平E.病毒唑
答案：-DCBAC-CCCADB
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