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答案：C解析：新生儿出生最初几天，受母体雌激素影响，可使女婴出现乳房肿大并分泌类似乳汁的物质，阴道出现少量出血及阴唇肥大的现象。（C对）
2、正常新生儿生理特点下述哪项不正确
A、新生儿以腹式呼吸为主B、新生儿耗氧量高，故以增加心搏次数补偿不足C、心率~次／分D、体温易受外界环境影响而波动E、新生儿病理性黄疸大多12~15天消退
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答案：E解析：大部分新生儿会出现生理性黄疸，血清中胆红素值在出生3天正常范围4~12mg/dl；平均为6mg/dl，在5天后快速下降，而病理性黄疸多出现在出生后24时内，并可能合并有血型不合、遗传性新陈代谢异常或严重的生产窒息。黄疸持续时间过长或黄疸退而复现：足月儿2周，早产儿4周。（E错，本题选E）
3、某新生儿出生后第3天，对其生命体征的描述，正确的是
A、胸式呼吸为主B、体温38.7℃C、脉搏90次／分D、心率次／分E、呼吸20~40次／分
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答案：E解析：由于新生儿呼吸中枢调节功能不全，呼吸肌发育不完善，呼吸主要依靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。所以，新生儿呼吸表浅，效能较低，频率较快，新生儿2日后每分钟20~40次，有时节律不规则。心率平均~次/分，体温36~37.2℃之间波动。（E对,ABCD错）
4、以下有关预防新生儿红臀的措施，错误的是
A、勤换尿布B、大便后用温水洗净臀部C、包裹不可过松、过紧D、若出现溃烂，避免清洗E、尿布清洁、柔软
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答案：D解析：臀红原因是尿液及粪便长时间的刺激所致。处理方法是每次大小便后用温水洗净，适当暴露患部，用烤灯疗法。照射时以保持皮肤温热为适宜的距离，谨防烫伤。另外，要勤换尿布，使用氧化锌软膏涂抹患部。（D错，本题选D）
5、关于新生儿抚触，正确的叙述是
A、可在出生后12小时开始B、可在新生儿沐浴过程中进行C、每次抚触的时间一般20~30分钟D、抚触室温度应在28℃以上E、抚触部位是新生儿胸部和腹部，不包括头面部
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答案：D解析：抚触一般在出生后24小时开始，应在沐浴后，两次哺乳之间进行。每次抚触10~15分钟，每天2~3次。抚触室温度应在28℃以上，抚触头面部、胸部、腹部、四肢、手和足、背部。（ABCE错D对）
6、免疫成分含量最高的是
A、婴儿配方奶B、初乳C、过渡乳D、成熟乳E、晚乳
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答案：B解析：初乳是指产后4天内分泌的乳汁，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在生后的一定时期具有防御感染的能力。（B对）
7、汪某，初产妇，产房护士告诉她可适当下床活动的时间为（）
A、出生产3小时后B、出生产5小时后C、胎盘娩出后30分钟D、生产12小时后E、生产24小时后
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答案：D解析：产后12小时内以卧床休息为主，若生命体征平稳，可逐渐增加活动量。早期下床活动可增强血液循环，促进子宫收缩、恶露排出、会阴伤口愈合，促进大小便排泄通畅，并可预防盆腔或下肢静脉血栓形成。（D对）
8、关于产褥期内分泌变化，错误的是
A、哺乳产妇月经复潮延迟B、不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮C、分娩后雌激素和孕激素于产后1周降至未孕水平D、哺乳产妇如无月经来潮，无受孕的可能E、胎盘生乳素于产后6h不能测出
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答案：D解析：分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平。胎盘生乳素于产后6小时不再测出，人类绒毛膜促性腺激素在产后2周内逐渐下降至消失。不哺乳产妇一般于产后10周月经复潮，在产后10周左右恢复排卵，哺乳产妇因泌乳素分泌可抑制排卵，月经复潮延迟，甚至在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4~6个月恢复排卵，故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。（D错，本题选D）
9、有关产褥期护理，下述哪项不正确
A、测体温、脉搏、呼吸，每日2次B、产后适宜多取蹲位C、产后24小时鼓励产妇下床活动D、饮食应富于营养E、产妇应多吃蔬菜、水果
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答案：B解析：产褥期应保证充分的休息和睡眠，活动时间和范围应逐渐增加，2周后可从事少量家务活动，避免蹲或站立太久，提重物和重体力劳动等，以免导致子宫脱垂。（B错，本题选B)
某产妇，产一足月新生儿，出生体重g.身长48cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。
10、喂奶后婴儿应采取的卧位是
A、右侧卧位B、左侧卧位C、平卧位D、俯卧位E、端卧位
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答案：A解析：婴儿喂奶后将婴儿抱直，头部靠在母亲肩上，轻拍背部，使空气排出，然后保持右侧卧位，以防呕吐。（A对）
初级护师
1、关于慢性脓胸的描述，错误的是
A、病程超过3个月B、在壁、脏胸膜之间形成脓腔壁C、肋间隙变窄D、纵隔向健侧移位E、可出现脊椎侧凸
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答案：D解析：在急性脓胸性未得到及时治疗和适当的治疗而形成了慢性脓胸，由于厚层纤维板的形成，脓液中毒素的吸收较少，在壁、脏胸膜之间形成脓腔壁，肋间隙变窄，纵隔向患侧移位或脊柱侧弯（D错，为本题正确答案；ABCE对）。
2、关于急性脓胸的症状及体征的叙述，错误的是
A、气促B、体温高达40℃C、白细胞计数增高D、胸廓饱满E、杵状指
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答案：E解析：杵状指是由于长期缺氧，指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指（趾）末端膨大如鼓槌状，常见于法洛四联症（E错，为本题正确答案）；急性脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，因此会有气促、体温升高、胸廓因充满渗出液而饱满、白细胞升高等临床症状和体征（ABCD对）。
3、引起急性脓胸最主要的原发病灶是
A、肺脓肿B、肝脓肿C、肠下脓肿D、纵隔脓肿E、化脓性心包炎
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答案：A解析：胸腔内因致病菌感染造成积脓，称为脓胸，按病程发展分为急性和慢性脓胸，急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部（A对BCDE错）。
4、结核性胸膜炎患者胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过（）
A、mlB、mlC、mlD、0mlE、0ml
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答案：D解析：结核性胸膜炎病人需及时抽液以缓解症状，防止胸膜肥厚影响肺功能，一般每次抽液量不超过1L。以防抽液过多可使纵隔复位太快，引起循环障碍；抽液过快，可发生肺水肿。抽液时如病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等“胸膜反应”时应立即停止抽液（D对ABCE错）
5、脓胸患者并发支气管胸膜瘘时宜采用
A、健侧卧位B、患侧卧位C、仰卧位D、俯卧位E、半卧位
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答案：B解析：脓胸合并支气管胸膜瘘者，其脓胸多有混合感染，如厌氧菌感染，呈腐败脓性，脓液含坏死组织，因此需取患侧卧位，以利于脓液引流出，避免流向健侧（B对ACDE错）。
6、确诊脓胸最有效的依据是
A、胸部CT检查B、胸膜腔穿刺抽液检查C、胸部X线检查D、胸部B超检查E、纤维支气管镜检查
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答案：B解析：脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，致病菌多来自肺内感染灶，以肺炎球菌、链球菌多见，胸腔穿刺抽得脓液，可诊断为脓胸，首先观察其外观症状，质地稀稠，有无臭味（B对）；其次是做镜检、细菌培养及药物敏感试验，以指导临床用药；胸部X线检查患侧显示有积液所致的致密阴影，超声波检查所示积液反射波能明确范围和准确定位，有助于诊断和穿刺，脓胸一般较少做胸部CT、B超以及纤维支气管镜检查（ACDE错）。
7、急性脓胸的主要致病菌是（）
A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌
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答案：B解析：急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次肺炎双球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌等。（B对）
8、急性脓胸最常见的致病菌是
A、厌氧菌B、大肠埃希菌C、肺炎球菌D、金黄色葡萄球菌E、溶血性链球菌
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答案：D解析：急性脓胸最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌（D对）。
患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。
9、最可能发生了
A、气胸B、脓气胸C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、支气管胸膜瘘
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答案：B解析：脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，对于小儿而言，脓胸或肺炎可使肺部边缘的肺泡或小支气管破裂，形成支气管瘘管，以致胸膜腔与支气管系统互相连接而形成气胸，由于此时胸膜腔有脓液，即形成脓气胸，表现为脓胸症状与气胸症状的综合，同时若脓胸为主则有明显的发热及中毒症状。分析题干，患儿脓胸，住院第2天发生呼吸困难、喘憋、烦躁、心率快表现，应怀疑并发气胸，查体可见右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音，则说明患儿在脓胸的基础上并发了气胸，即出现了脓气胸（B对）；气胸叩诊呈过清音或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失（A错）；呼吸衰竭表现为呼吸困难、发绀、精神神经症状及循环系统表现等（C错）；心力衰竭主要表现为呼吸困难、体力活动受限、体液潴留等（D错）；支气管胸膜瘘临床表现为频发性咳嗽、咳脓性痰、发热等症状（E错）。
患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。
10、若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌是
A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌
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答案：E解析：脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，对于小儿而言，脓胸或肺炎可使肺部边缘的肺泡或小支气管破裂，形成支气管瘘管，以致胸膜腔与支气管系统互相连接而形成气胸，由于此时胸膜腔有脓液，即形成脓气胸，表现为脓胸症状与气胸症状的综合，同时若脓胸为主则有明显的发热及中毒症状。分析题干，患儿脓胸，住院第2天发生呼吸困难、喘憋、烦躁、心率快表现，应怀疑并发气胸，查体可见右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音，则说明患儿在脓胸的基础上并发了气胸，即出现了脓气胸。胸腔积液为黏稠黄色液体则应首先考虑金黄色葡萄球菌感染的特征表现（E对）；铜绿假单胞杆菌感染时脓液为黄绿色（A错）；大肠埃希菌感染、流感嗜血杆菌感染均可引起胸腔脓性积液，其积液性质为脓性，若需准确分析致病菌应进行脓液细菌培养（BD错）；肺炎链球菌感染时脓液为铁锈色（C错）。
执业护士
倒计时
12
天
1、地方性甲状腺肿的主要原因是（）
A、碘缺乏B、服用硫脲类药物C、服用碳酸锂药物D、先天性甲状腺素合成不足E、摄碘过多
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答案：A解析：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因（A对，BCDE错）。
2、患者，男性，20岁，因患双侧甲状腺肿大就诊，查体：血清T4正常，甲状腺扫描可见弥漫性甲状腹肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，下列属于单纯性甲状腺肿的甲状腺局部表现的是
A、出现压迫症状B、出现大小不等的结节C、弥漫性肿大D、闻及血管杂音E、发生恶变
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答案：C解析：单纯性甲状腺肿临床表现：甲状腺常呈轻、中度弥漫性肿大，表面平滑，质地较软。（C对）
3、日常生活中常使用加碘食盐主要是为了预防哪一种疾病
A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺囊肿C、甲状舌骨囊肿D、甲状腺腺瘤E、甲状腺功能亢进
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答案：A解析：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因。为了预防该疾病，日常生活中我们常使用加碘食盐。（A对）
4、单纯性甲状腺肿的主要病因是
A、缺碘B、甲状腺素释放障碍C、甲状腺素合成障碍D、食用海产品过多E、垂体功能减弱
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答案：A解析：单纯性甲状腺肿原因有：甲状腺素原料缺乏，如水土流失的山区；甲状腺素需要量增高，如青春期、妊娠期及绝经期妇女；甲状腺素合成分泌障碍，如食物、药物作用；遗传和环境因素，如遗传缺陷或基因突变引起甲状腺素合成障碍。单纯性甲状腺肿主要病因是碘量不足，A对。
5、单纯性甲状腺肿的临床表现以下错误的是
A、初期甲状腺弥散性肿大，两侧对称B、表面光滑，质软C、随吞咽上下移动D、后期可出现结节与压迫症状E、多数的结节性甲状腺肿易恶变
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答案：E解析：单纯性甲状腺肿属于良性结节。(E对)
6、日常生活中常使用加碘食盐主要是为了预防哪一种疾病
A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺囊肿C、甲状舌骨囊肿D、甲状腺腺瘤E、甲状腺功能亢进
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答案：A解析：单纯性甲状腺肿是因缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大，不伴甲状腺功能减退或亢进表现。（A对）
7、对单纯性甲状腺肿患者的健康指导，错误的是（）
A、保持良好的心理状态B、低碘饮食是预防地方性甲状腺肿最有效的方法C、应按医嘱服药，不可私自停药D、避免使用易诱发本病的药物E、多食海带紫菜
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答案：B解析：单纯性甲状腺肿患者应多进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海产品，食用碘盐，以预防缺碘所致的地方性甲状腺肿。一些食物如卷心菜、木薯、含钙或氟过多的饮水等，因含有致甲状腺肿或阻碍TH合成的物质，应避免摄入。嘱患者按医嘱服药，不可擅自停药，以免复发。学会观察药物疗效及不良反应，如出现心动过速、呼吸急促、食欲亢进、怕热多汗、腹泻等甲状腺功能亢进症表现，应及时就诊。避免服用硫脉类、磺胺类、锂盐及高氯酸盐等阻碍TH合成或释放的药物。（B错，为本题正确答案）
8、患者女性，18岁，胸双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是
A、T3、T4升高，TSH降低 B、T3、T4降低，TSH升高 C、T3、T4升高，TSH正常 D、T3、T4降低，TSH正常 E、T3、T4正常，TSH正常
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答案：E解析：单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。T3、T4和TSH都是正常的。
9、患者，女性，20岁，因甲状腺肿大就诊，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是
A、甲亢B、单纯性甲状腺肿C、慢性甲状腺炎D、甲减E、亚急性甲状腺炎
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答案：B解析：单纯性甲状腺肿临床表现：甲状腺常呈轻、中度弥漫性肿大，表面平滑，质地较软，无结节。辅助检查：甲状腺功能检查：血清T4、T3正常。T4/T3常增高。血清TSH水平一般正常。根据上述描述可知，该患者可能的诊断为单纯性甲状腺肿。（B对）
10、患者女，20岁。颈前区中线甲状软骨下方可扪及一个2cm大小的肿块，表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动可能的诊断是
A、甲状腺癌B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺功能亢进症D、甲状舌管囊肿E、甲状腺腺瘤
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答案：E解析：根据患者为20岁的女性，肿块表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动的特点，考虑为甲状腺腺瘤。（E对）
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