北京专治皮肤科医院 http://m.39.net/pf/a_4651553.html悬饮，中医病名。指水液停留于两胁的水饮病。症状为一侧或两侧胸腔积水，胁肋胀满，气短息促，咳吐疼痛。这是一位要求上门的病人，出诊前通过视频也了解了一下病人的情况，脑海中的第一反应是“悬饮”。左肺部肿瘤切除术三年余，因全身骚痒伴水肿入院。水肿经西医对症治疗后已消退，继而出现咳引胸痛，不能平卧，呼吸困难等症，x光检查显示双肺积水，随即施引流术，住院一月余陆续从胸腔内引流超30公斤液体，且液体依不见有收敛之势。据中医理论，痰饮的形成与肺，脾，肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，以致水津停滞而成。肺主宣降，通调水道，敷布津液；脾主运化水液；肾阳主水液蒸化；三焦为水液通调之道路。故肺、脾、肾及三焦功能失常，均可聚湿而生痰饮。痰饮形成后，饮多留积于肠胃、胸胁及肌肤，而痰则随气升降流行，内而脏腑，外至筋骨皮肉，形成多种病证，因此有“百病多由痰作祟”之说。按这样的症状，群方中首选的应该是十枣汤，听名字温柔十足的即视感，但看成份甘遂，大戟，芫花。虎狼之药不过如此了吧？三样磨粉，每样的用量也是极少。用大量的枣煮成枣汤，以护胃。古时的九，就是数之极之意，千万不要相信十枣汤就是下十个枣煮。这个十是比极数九还要多的意思，就是很多枣的意思。晨起，空腹煮枣汤送上面三味药磨的粉。用倪海厦先生的原话来说就是早上起来，拿着十枣汤到厕所坐在马桶上，且一手拿好盆，做好准备了再吃十枣汤，随时准备来一顿上吐下泻。一顿吐泻后，一剂药就能把水胸收起来。医院已住一月余，胸水除了引流毫无办法，迁廷日久，消耗太过，已错失用此方时机。所以决定出诊，面诊断后再定夺，见人神气还有，思维逻辑清晰，半躺位，不能平卧。微喘，咳嗽但不严重。面色萎黄，舌红苔无。胸肋见微肿胀，腹软微隆，左寸口脉弦数无根，右侧寸口脉深探不得，至骨始有已成附骨脉。大便溏，小便偏少。已经是虚虚实实各有夹杂。与他的主治医生沟通时，医生对病人的预后较为悲观，心衰指标超，心衰随时可能发生，已嘱咐家属不要外出。医院只能做营养支持，没有办法止住胸水。而且现在病人的情况也医院。
医院没办法，那就中医接手了。随即下针，公孙，内关，心常，太溪，以护心肾。点刺双手四逢穴以重启脾胃。虚实夹杂各有兼证，方药用得较为复杂，用葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》，原书条文“肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之”；“支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。
加小青龙汤散寒逐饮，五苓散温阳化气通调水道，把李可老先生的肾四味加上急补肾阳。首次三天的中药汤剂。当天晚上分多次少量服药一剂。第二天早上再诊，左脉见缓，右脉无起色，咳嗽较前一天有所加重。小便增加很多。打开引流管一小时有毫升积液，家属交待说通常早上一打开十五分钟左右就超毫升。看来是中药起效了。安心回广州。
服中药三天后x光检查右侧胸腔已没有积液。左侧少量毛玻璃样变考虑还是有少量积液。第四天拨引流管！第一次开的中药已服完，复诊诉胃口有所好转，会觉得好吃，能吃到味道，只是口腔溃疡变严重，痛到影响吞咽。看来这命门之火还真是补起来了，改方。在原方上加重剂山萸肉，生牡蛎，以收敛虚阳，更加红参另炖兑药以大补元气。刚好前几天订制的控涏丹也到了，选择丸剂是因为丸剂药力专，性不烈。当天就用新处方配上药丸一起服用。医院观察三天各症向好，胃口好，无咳嗽气喘。检查示心衰指标降到左右，危机解除。左侧胸腔积液无明显变化，准于出院。感上苍有好生之德！终于还是迈出了向好的一步。
琥珀大仙
人生几何
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