1.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是（）
A.并发胸腔积液者较多见
B.发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出
C.肺部体征为较典型的肺炎体征
D.X胸片可见散发性大片浸润阴影
E.感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质
B
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延入细支气管上皮引起细支气管炎，波及肺间质与肺泡导致肺炎(E)。常见病毒为甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒等。好发于病毒流行季节，起病急，但症状通常较轻，发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出（B对）。本病常无显著的胸部体征(C)。X线胸片多表现为肺间质病变，表现为肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润、实变(D)；胸腔积液及大片浸润阴影不常见(A)。
2.结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过ml，是为了避免（）
A.发生复张性肺水肿
B.发生胸膜反应
C.发生胸痛
D.发生脱水
E.发生感染
A
结核性胸腔积液在进行胸腔穿刺抽液治疗时，每次抽液量不应超过ml，主要是由于抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭，即复张性肺水肿。
3.关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误（）
A.并发严重的纤维化
B.并发支气管扩张和大咯血
C.并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳
D.巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解
E.积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染
A
经内科积极治疗而脓腔不能闭合的慢性脓胸，并有反复感染或大咯血的患者，应考虑手术治疗；对支气管阻塞引流不畅的肺脓肿，或有严重支气管扩张伴大咯血者，亦需手术治疗；对伴有脓胸或支气管胸膜瘘的患者，经抽液、冲洗治疗效果不佳时，应行手术切开闭式引流。并发严重的纤维化时再手术已经没有意义。
4.切除动物前庭小脑后，动物将表现为（）
A.站立不稳
B.四肢乏力
C.运动不协调
D.静止性震颤
E.以上均不对
A
小脑对于维持姿势，调节肌紧张，协调随意运动均有重要作用。根据小脑的神经纤维联系和功能不同，可将小脑分为三个部分：前庭小脑，脊髓小脑和皮层小脑。前庭小脑主要由绒球小结叶构成与与之邻近的小部分蚓垂也归入此区。与前庭系统的感受器有纤维联系，因此，这一部分小脑的功能与调节躯体平衡有密切关系。如果这部分发生病变，则患者站立不稳，但肌肉运动协调性仍良好。此部位损害还可引起位置性眼震颤。静止性震颤是帕金森病的表现。
5.运动神经纤维末梢释放ACh属于（）
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.出胞作用
E.入胞作用
D
出胞是指胞质内的大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程。运动神经末梢突触囊泡内的神经递质是ACh，神经末梢对ACh的释放是以囊泡为单位出胞进行的。
6.左室内压上升速度最快是在（）
A.等容收缩期
B.等容舒张期
C.快速充盈期
D.减慢射血期
E.快速射血期
A
等容收缩期心室容积不变，而心肌迅速收缩，室内压大幅度升高。等容舒张期心室容积不变，心肌舒张，室内压大幅度下降。
7.心脏内传导速度最快的是（）
A.窦房结
B.心房肌
C.房室结
D.希氏束
E.浦氏纤维
E
房室结的传导速度最慢(0.02m/s)，浦氏纤维的传导速度最快(4m/s)。
8.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是（）
A.R-S细胞
B.霍奇金细胞
C.陷窝细胞
D.多形性瘤细胞
E.嗜酸性细胞
A
本题考查霍奇金淋巴瘤的检查和诊断，霍奇金淋巴瘤除有无痛性淋巴结肿大的表现外，骨髓检查发现特异性的R-S细胞（里-斯细胞），可确定诊断，故选A。
9.临床上最常见的输血反应是（）
A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应
A
输血的并发症有发热、过敏、溶血反应、疾病传播、循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血相关移植物抗宿主病、免疫抑制等。其中最常见的是发热反应，发生率2%～10%，原因包括免疫反应、致热原、细菌污染和溶血。故选A。
10.成人失血～ml，首先考虑输入（）
A.全血
B.血浆
C.浓缩红细胞
D.白蛋白
E.晶体液
E
失血量达总血容量的10%～20%（～ml）时，应根据有无血容量不足的临床表现及其严重程度，同时参照血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变化选择治疗方案，有症状者可输入胶体液、代血浆等扩充血容量。快速输入等渗盐水或平衡盐溶液，45分钟内输入～ml。若患者血压恢复正常并能维持时，表明失血量较小，且已停止出血。故选E。
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