一例扑朔迷离的胸腔积液
阿龙生的人高马大，酷爱健身，身强力壮，典型的北方汉子，却在江南城市混生活，迷一样的男人，坎坷的生活和经历（略）。
八块腹肌，一身腱子肉。看下图，
年底，我接触到这个病人，患者因咳嗽、发热、胸痛、咳痰带医院就诊，诊断为肺炎、胸腔积液，包括支气管镜、血液感染性指标均查了。其他指标没有太大问题。
胸部CT血常规、痰涂片
病原学不明确，因医保支付问题，患者辗转来找我诊疗。初次接触患者，也是一头雾水，舒普深、泰能均用了，效果不好。既然支气管镜做了没有明确，那就抽胸腔积液吧，胸腔积液是渗出性的，抗酸杆菌阴性，真菌未查件，肿瘤未发现。
胸水常规：
胸水生化：结果依然是一无所获，好在患者未在发热，但是病因一直未明确，和患者沟通再三，决定做个内科胸腔镜检查。这么壮的汉子，肋间肌肉很结实，置入TROCAR的时候着实费了一把劲。但是胸膜腔内依然是很干净，壁层胸膜偶有白色结节，取病理送检，结果为慢性炎症表现；等于送了个寂寞……
最后患者病情好转，无咳嗽、咳痰，无发热，又面临过春节，所以出院了，叮嘱随诊。
春节后患者给我发