解放军医院杨光华、陈连生等人对复方苦参注射液联合胸腔内注射治疗恶性肿瘤并发胸腔积液的临床疗效果和差异进行比较分析。
病例均来源于选择年1月～年12月我院中医肿瘤科收治的恶性肿瘤并发胸腔积液患者90例，全部病例均经病理学确诊，其中男性54例，女性36例。
1．方法：将患者90例分成两组：两组均常规给予营养支持对症治疗等治疗组予以0.9%氯化钠注射液mL加入复方苦参注射液(山西振东制药有限公司生产)40mL静滴，每日1次，连续14d;同时患者均行胸部X线片或CT检查，并经超声检查，明确积液量及穿刺点采用中心静脉导管行胸腔内穿刺留置，尽量抽尽胸腔积液，然后胸腔内注入0.9%氯化钠注射液20mL及复方苦参注射液30～50mL，然后闭管，以无菌敷料覆盖，固定嘱患者仰俯侧交替反复变换体位，每5分钟1次，共1h，以利于药物均有分布;每隔3～5d根据临床表现及胸腔积液情况治疗1次，共治疗4次对照组予以0.9%氯化钠注射液20mL加入顺铂40mg/m胸腔内注入，每隔3～5d根据临床表现及胸腔积液情况治疗1次，共治疗4次操作方法同治疗组。
2．结果：
2.1．疗效观察
2.1两组临床疗效比较，结果示治疗组有效率显著高于对照组(P0.01)。
2.2毒副作用：两组患者毒副作用相近，主要为Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应(恶心呕吐、食欲减退)、Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制。两组均有5例不同程度的胸痛，多数能耐受，均自行缓解。治疗组有6例出现发热(体温37.5～38.5℃)，多数患者2～3d后自行消退，未影响治疗。两组患者均无明显的肝、肾功能损害及心脏毒性。4例(4.44%)出现白细胞轻度下降。
结论复方苦参注射液静滴联合腔内注射治疗恶性肿瘤胸腔积液安全有效，且毒副作用较小。
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