年3月11号上午，我院内二科沙卫红主医院首例超声引导下心包穿刺引流术，患者是位87岁高龄的女性，患有高血压病20余年，冠状动脉粥样硬化性心脏病2年，医院就诊，于今年2月中旬开始出现胸闷气促，端坐呼吸，双下肢浮肿等不适。来我院门诊检查，心脏彩超发现大量心包积液，疾病给患者带来了极大的痛苦，且因患者年老，家属对于疾病已不抱有太大希望，只盼生命终点能够少受苦。然而事实在心包积液这个因素未去除的情况下，患者的痛苦根本无法减轻，经过与家属多次的沟通，最终决定对患者进行穿刺术引流心包积液，操作由超声专家王慧主任协助定位，沙卫红主任团队实施穿刺术并严密监测生命体征。在一系列紧张的操作结束后引流出淡黄色心包积液ml。当天患者立感胸闷症状缓解，经过几天的治疗，病情大有好转。
心包腔积液是常见的一种心脏病病症之一（积液分布不均），可由多种疾病引起，导致一系列临床表现，特别是心包压塞而危及生命，心包穿刺引流是重要的缓解和抢救措施，超声引导下心包积液穿刺置管引流术可达到精准、微创、可视化效果，治疗后具有创伤小、恢复快、效果肯定等优点。我院超声团队紧跟技术前沿，积极学习相关知识和技能，为手术的顺利开展进行了充分准备。此次超声引导下心包积液穿刺置管引流术的成功开展，充分显示了我院的综合实力及多学科、专业间的积极配合协作的能力，标志着我院内科、超声团队介入水平在精准医疗方向的新突破。
小知识：心包积液是严重影响心脏收缩和舒张功能的病症。其种类包括肿瘤性心包积液、结核性心包积液、外伤性心包出血、医源性心包感染或出血、急性非特异性心包炎和化脓性心包炎等。恶性心包积液占原因不明心包积液的30%～60%，中老年所占比例高。此病发病急骤，进展快、病情重，多由于心包内出血造成，急性心包填塞，积液呈“血样”，但不凝。约半数病人生前得不到及时救治而死亡，有一部分甚至未得到诊断。心包穿刺置管术集急救、病理标本收集、诊断、病因治疗于一体，可规避反复穿刺抽液给患者带来的经济负担和痛苦，并可以根据临床需要进行心包内给药，提高局部药物浓度，减少全身化疗所致的副作用，通过B超引导，可以精准定位，极大的提高了操作的安全性，为该类疾病首选的抢救、治疗方法。
1.心包腔抽吸或引流，解除心脏压迫。
2.确定心包积液类型（渗出液或漏出液），有无心包内占位病变、心包腔粘连和心包膜增厚。
3.必要时可同时行心包腔内药物注射。
一、诊断性心包穿刺。
（1）心包积液的性质鉴别。
（2）心包组织活检或心包占位病变组织活检。
二、治疗性心包穿刺
（1）心脏压塞（二尖瓣舒张期过瓣血流速度频谱吸气和呼气时相峰值速度差异＞25%，肝静脉前向血流呼气时相消失、右心室壁和右心房壁塌陷、室间隔与左心室后壁同向运动和心脏摆动等）引流减压。
（2）恶性心包积液抽液和置管引流。
（3）心包腔积脓药物冲洗。
（4）恶性心包积液药物注射。
1.心包积液量（积液深度＜0.5cm）。
2.严重心包粘连。
3.严重出血倾向。
4.严重多器官或心肺功能衰竭。
5.患者极度不配合。
心包积液Ｂ超分级：
1微量心包积液:积液量约30~50ml。左室后壁心包腔内液性暗区深约2~3mm，局限于房室沟附近。
2、少量心包积液:积液量约50~ml。左室后壁心包腔内液性暗区深5mm左右，右室前壁及心尖部心包腔内无液性暗区。
3、中量心包积液:积液量约~ml。右室前壁心包腔内液性暗区深约5~10mm。左室后壁液性暗区深约10~20mm。
4、大量心包积液:积液量ml。右室前壁心包腔内液性暗区15mm，左室后壁心包腔内液性暗区20mm。
心包积液CT分级：
I度：少量积液，积液量小于ml，舒张期心包脏-壁层间距10mm～15mm；
Ⅱ度：中量积液，积液量ml～ml，舒张期心包脏-壁层间距15mm～25mm；
Ⅲ度：大量积液，积液量大于ml，舒张期心包脏-壁层间距大于25mm。
医院内二科简介
医院内二科病房设有呼吸内科，内分泌科，老年病科，现有床位79张。拥有呼吸内科/内分泌科/老年病科门诊，拥有1名主任医师，2名副主任医师，4名主治医师，3名住院医师，1名门诊老专家。6名护师，12名护士，目前门诊、病房配有中心心电监护、肺功能仪、无创呼吸机、睡眠呼吸暂停低氧监测仪、胰岛素泵、心电图机、除颤仪等设备。
诊疗范围
一、呼吸内科
各类呼吸道的感染，社区获得性肺炎，急慢性支气管炎
慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病
支气管扩张，支气管哮喘
呼吸衰竭，呼吸窘迫综合征
气胸、胸腔积液
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
各种呼吸系肿瘤的姑息性治疗
二、内分泌内科
糖尿病及其急慢性并发症的诊治
甲状腺功能亢进/甲状腺功能减退症
原发性醛固酮增多症
痛风、原发性骨质疏松症
专家介绍
胡征主任医师
从事呼吸专业30余年，擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽、肺部肿瘤、阻塞性睡眠呼吸疾患的诊断与治疗。现任：美国胸科医师协会资深会员（FCCP），中国医师协会睡眠医学专业委员会呼吸学组委员、中国医师协会呼吸分会睡眠呼吸障碍工作委员会委员、中国肺癌防治联盟早期诊断委员会委员、浙江省及宁波地区呼吸分会委员、浙江省基层呼吸疾病防治联盟常委。曾主持及参与多项省市级课题，发表论文20余篇，年参与国家OSAHS基层版指南的编写工作。3年被评为全国抗击“非典”先进个人，全国铁路总工会授予“火车头奖章”，年评选为第二届“慈溪市名医”。
门诊时间：每周一上午
门诊地点：门诊二楼。
张爱军 副主任医师
毕业后从事临床、教育工作18余年，医院呼吸科进修学习。现任宁波市医学会呼吸分会委员、宁波市老年医学会呼吸病学分会委员等学术职务。对支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺部感染性疾病，肺部肿瘤及呼吸衰竭等疾病诊治有丰富经验，熟练掌握纤维支气管镜检查技术、尤其在纤支镜介入诊断及治疗等方面有较深造诣。
门诊时间：每周五上午
门诊地点：门诊二楼
沙卫红 内二科主任/副主任医师
从事内科工作二十余年，临床医疗技术及理论上均有较深造诣。医院心内科，内分泌内科进修，擅长高血压，冠心病，老年慢阻肺，老年性肺炎，糖尿病，糖尿病肾病与糖尿病足，老年甲状腺疾病，老年脑血管疾病，骨折疏松等急慢病的诊治。发表省级论文数篇。
门诊时间：每周日一天
门诊地点;门诊二楼
弘和仁爱医院是联想控股旗下弘和医疗集团管理的一家医疗机构，始建于3年12月，位于浙江省慈溪市明州西路号，医院占地面积2.8万平方米，是一所集医疗、康复、保健、健康教育为一医院。医院拥有一支高素质的的医疗护理队伍，共有职工余人，其中卫技人员余人，中高级职称技术人员60余人。
医院高度重视科教兴院，重视学科建设与科学管理相结合，医院、医院医院，现已形成康复医学科、泌尿外科、妇科、微创外科、老年病专科、肿瘤科、消化内科、心血管内科、糖尿病专科、骨伤科等重点学科。其中康复医学科被列入浙江省第四批非公医疗机构特色重点科室，老年病专科被列入浙江省老年病专科联盟。
医院双休日（节假日）
门诊时间安排
上午8:０0～11:30下午13:00～16:30（北京时间）
假日门诊科室开设情况科室门诊类别周六周日妇科专科门诊全天全天呼吸内科专科门诊全天全天心血管内科专家门诊上午下午心血管内科专科门诊全天全天消化内科专家门诊全天全天开设周末无痛胃肠镜内分泌科专科门诊全天全天骨科/理疗科专家门诊全天全天小针刀/针灸科专科门诊全天全天普外科专家门诊上午上午泌尿外科专科门诊上午上午神经内科专科门诊全天全天中医骨伤科专科门诊全天—口腔科专科门诊全天—儿科专家门诊—上午温馨提示：
患者服务中心：
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