PEP（Postexposureprophylaxis）是指通过药物等手段，对有机会暴露于人类免疫缺陷病毒（HIV）下的人实施暴露后预防措施，来预防感染HIV。HIV的暴露后预防（以下简称PEP）一般适用于未感染HIV的人。应在发生高危行为（有感染风险的行为）后的72小时内尽早进行治疗。
源暴露源为血液时经针刺暴露感染HIV的风险约为0.3%，经黏膜暴露为0.9%。
源暴露源为除血液以外的体液或组织时感染风险低于血液。
但尽管风险低于血液，一旦有传播风险，同样建议进行PEP。
传染性的暴露源包括血液、体液、精液和阴道分泌物。
脑脊液、关节液、胸腔积液、腹水、心包积液、羊水也具有传染性，但其引起感染的危险程度尚不明确。
粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液以及呕吐物通常认为不具有传染性。
预防HIV传播最有效的方法是防止暴露，但在已经发生可能的HIV暴露时，暴露后预防提供了预防HIV传播的可能性。尽早开始PEP，可以将HIV感染风险降低80%以上[2]。动物实验发现，感染后24小时内采取暴露后预防措施可有效防止病毒复制达%。将PEP开始间隔延长至36或72小时再进行治疗，仍可有效阻止病毒复制。经济学研究也指出暴露后预防措施具有成本效果优势。[3]
HIV感染与未感染的伴侣未使用安全套，或安全套破损或失效；
不安全的共用针头；
其他偶尔发生的血液接触；
发生性侵害等
重大暴露风险包括，被性侵犯者，阴道、直肠、眼、口或其他粘膜及不完整的皮肤，或经皮穿刺暴露于血液，精子，阴道分泌物，直肠分泌物，乳汁等体液。可忽略的暴露风险例如阴道、直肠、眼、口或其他粘膜及不完整的皮肤或经皮穿刺暴露于尿液、鼻腔分泌物、痰液、粪便、呕吐物、唾液、汗液或泪水及不明显沾染血液的体液，不论其已知或疑似HIV的来源。[4]
性接触或吸毒暴露期间，HIV传播最常见。处于HIV感染急性期和早期（最初6个月）的暴露源，由于体内HIV病毒载量高，该阶段的HIV传播概率较稳定期HIV感染者高8～12倍。暴露源或暴露者如同时患有性传播疾病（sexuallytransmittedinfections，STIs），也会使HIV传播风险升高。相反，当暴露源正在接受有效的抗逆转录病毒治疗（ART）时，传播风险显著下降。当暴露源的HIV处于检测不到水平时，认为不存在HIV传播风险。[4]
[1]GoldschmidtRH,ctal.CDCRclcascsUpdatecdGuidclincsforPostexposureProphylaxisAfterSexual，InjectionDrug，orOtherNonoccupationalExposurestoHIV[J]。AmFanPhysician,,95(5):-.
[2]CardoDM,CulverDH,CiesielskiCA,etal.AcasecontrolsyudyofHIVseroconversioninhealthcareworkersafterperculaneousexposure[J].NewEnglJMed,,(21):-
[3]PinkertonSD,MartinJN,RolandME,etal.Costeffectivenessofpostexposureprophylaxisaftersexualorinjection-drugexposuretohumanimmunodeficiencyvirus[J].ArchInternMed,,(1):46-54.
[4]王芳，张福杰.人类免疫缺陷病毒（HIV）的暴露后预防[J].新发传染病电子杂志，，4（2）：-.WANGFang,ZHANGFu-jie.Postexposureprophylaxisforhumanimmunodeficiencyvirus(HIV)[J].ElectronicJournalofEmergingInfectiousDiseases,,4(2):-.
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本文由防艾志愿者大可编辑
以科学精神体现人文关怀
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