大椎为经穴名（DàzhuīGV14，DU14）。出《黄帝内经素问·气府论》。《肘后备急方》作大槌，《铜人腧穴针灸图经》作大顀。别名百劳、上杼。属督脉。大椎是手太阳小肠经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经、督脉的交会穴。大即巨大，椎即椎骨，此穴在粗大的第七颈椎棘突之下，故名大椎。大椎穴主要用于外感，虚劳及心神疾患等：如感冒，恶寒发热，头项强痛，疟疾，咳嗽，喘逆，胸背疼痛，支气管炎，哮喘，肺结核，骨蒸潮热，盗汗，五劳七伤，神经衰弱，癫狂，痫症，中暑，呕吐，霍乱，黄疸，风疹，腰脊强，角弓反张，血液病，热病，气喘，肩背痛，腰脊强痛，发热，肩颈疼痛，肺胀胁满，小儿惊风，颈肩部肌肉痉挛，落枕，小儿麻痹后遗症，小儿舞蹈病等。大椎穴有强身防病作用。
大椎穴的别名百劳（《针灸大全》），上杼（《循经考穴编》），大槌（《肘后备急方》）。
出处《黄帝内经素问·骨空论》：灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数。
穴名解大即巨大，椎即椎骨，此穴在粗大的第七颈椎棘突之下，故名大椎。
大，与小对言。脊节之谓椎，亦作焦。张介宾注：“焦，即椎之义，指脊骨之间也，古谓之焦，亦谓之倾，后世作椎。”穴在第7颈椎下，古人排序以此椎为诸椎之长，是处脊椎较其他脊骨稍大突起。岐伯曰：“背中大腧，在杼骨之端。”《肘后备急方》有：“大椎在项上大节高起者。”本穴在此椎骨之下，因名大椎。
特异性大椎是手太阳小肠经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经、督脉的交会穴。
所属部位颈胸椎
大椎穴的定位标准定位：大椎穴在后正中线上，第7颈椎椎棘下凹陷中。
大椎穴位于背部第七颈椎棘突与第一胸椎棘突之间，约与肩平高。
大椎穴位于脊柱区，后正中线上，当第七颈椎棘突下间凹陷处。俯首或俯伏取穴。
大椎穴的取法俯伏或正坐低头，于第七颈椎棘突下凹陷处取穴。
俯首或俯伏取穴。
俯伏坐位或正坐低头，颈后隆起最高且能屈伸转动者为第7颈椎，于其下间取穴。
快速取穴：低头，颈背交界椎骨高突处椎体，其下缘凹陷处即是大椎穴。
大椎穴穴位解剖大椎穴下为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带。浅层主要布有第八颈神经后支的内侧皮支和棘突间皮下静脉丛。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第八颈神经后支的分支。
层次解剖皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。
皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。
穴区神经、血管浅层有第8颈神经后支的皮支分布；深层有第8颈神经后支和颈横动脉分布。
布有第八颈神经后支及第一胸神经后支的内侧支；颈横动脉分支。
大椎穴的功效与作用大椎穴具有清热解表、截虐止痫的功效。
大椎穴有解表通阳，补虚宁神作用。
大椎穴为“诸阳之会”，阳主表，取之通阳解表，是外感病退热之要穴。
督脉和手足三阳经交会于大椎，取大椎穴既可助少阳之枢，又能启太阳之闭，从而和解少阳，驱邪外出，是治疗疟疾的常用穴。
大椎穴位于背部，邻心肺，可宣调肺气，治疗咳喘气逆。
督脉行于项背，而大椎穴位于项部，可通调经气，治疗项强、角弓反张。
督脉“入属于脑”，脑为“元神之府”，故大椎穴是治疗神志病的要穴。
大椎穴也是治疗骨蒸盗汗、五劳虚损等虚劳证之要穴。
大椎穴位于背部极上，背为阳，本穴为阳中之阳。为督脉诸穴之在横膈以上者，调益阳气之总纲。又为督脉与手太阳、手阳明、手少阳四经之会，故凡阴阳交争一方偏胜不得其平者，多取本穴以调之。
大椎穴主治病证大椎穴主要用于外感，虚劳及心神疾患等：如感冒，恶寒发热，头项强痛，疟疾，咳嗽，喘逆，胸背疼痛，支气管炎，哮喘，肺结核，骨蒸潮热，盗汗，五劳七伤，神经衰弱，癫狂，痫症，中暑，呕吐，霍乱，黄疸，风疹，腰脊强，角弓反张，血液病，热病，气喘，肩背痛，腰脊强痛，发热，肩颈疼痛，肺胀胁满，小儿惊风，颈肩部肌肉痉挛，落枕，小儿麻痹后遗症，小儿舞蹈病等。大椎穴有强身防病作用。
大椎穴有强身防病作用。
大椎穴主治发热，疟疾，中暑，感冒，癫狂，癫痫，骨蒸潮热，盗汗，咳喘，脊背强急，项强；以及肺结核，支气管炎等。
治颈项强直，角弓反张，肩颈疼痛，肺胀胁满，咳嗽喘急；疟疾，风疹，癫狂，小儿惊风，黄疸。颈肩部肌肉痉挛，落枕，感冒，疟疾，小儿麻痹后遗症，小儿舞蹈病。
刺灸法刺法斜刺0.5～1寸。
直刺0.5～1寸。
向上斜刺0.5～1寸，进针宜缓，勿刺太深，忌大幅度提插，其酸胀或麻电感可向脊柱下方或上方颈部传导。或用三棱针点刺放血。
注意：
（1）针感到达前胸、胁部、腰部，甚至到达上、下肢时，不要再行提插手法，针感不要重复出现，不然轻则留有热痛，上、下肢无力，尿潴留，重则全身瘫痪。如若出现针感重复并留有后遗症，则应及时消除不良反应。消除的方法：针感出现于某经，就取该经郄穴予以治疗。例如，手少阳三焦经有针感重复出现，留有热痛，活动不便，就取会宗予以治疗；下肢针感重复出现，下肢酸软无力者，取梁丘、外丘治疗，腰部取环中治疗。
（2）大椎针感反应较强，对一般虚弱患者，针刺不要过深，热补凉泻手法要轻，时间要短，若患者出现心悸、头晕、出汗，应及时采用巨阙、水沟、太阳予以治疗，以消除不良反应。
（3）出现全身颤颤感时，应立即拔针，不宜行施任何针刺手法及补泻手法，否则会导致尿潴留。
（4）对癫痫患者，针刺方向与针感不宜向上，更不能到达头部，否则会引起癫痫频繁发作，进而恶化。
灸法可灸。
艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟。
可灸或药物天灸，强身保健用瘢痕灸。
大椎穴的配伍大椎穴配曲池、风池治流感。
大椎穴配风门、肺俞、膻中（麦粒灸）治哮喘。
大椎穴配少商放血、合谷可退热。
大椎穴配足三里、曲池、三阴交、脾俞治白细胞减少症。
大椎配腰俞，有通督行气，清热截疟的作用，主治疟疾。
大椎配合谷、中冲，有解表泻热的作用，主治伤寒发热，头昏。
大椎配长强，有通调督脉的作用，主治脊背强痛。
大椎配曲池、鱼际、外关、合谷、太阳、风池，治外感发热头痛。
大椎配脊中、腰阳关，治腰背痛。
大椎配后溪、间使透支沟，灸大椎，治疟疾寒热。
大椎配风池、后溪、水沟、申脉，治小儿惊风。
大椎配定喘、风门、肺俞、丰隆，治咳喘。
按摩按揉大椎穴，可治颈项疼痛，在大椎拔罐20～30分钟，可治感冒、头痛、咳嗽、气喘。
文献摘要《伤寒论》：太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间肺俞肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语，脉弦。五日谵语不止，当刺期门。太阳、少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。
《针灸甲乙经》：伤寒热盛，烦呕，大椎主之。痉，脊强互引，恶风时振栗，喉痹，大气满喘，胸中郁郁气热，??，项强，寒热，僵仆不能久立，烦满里急，身不安席，大椎主之。灸寒热之法，先取项大椎，以年为壮数。
《针灸甲乙经》：三阳、督脉之会。
《铜人腧穴针灸图经》：疗五劳七伤，温疟，痃疟，气疰，背膊拘急，颈项强不得回顾，风劳食气。
《针灸大成》：主肺胀胁满，呕吐上气，五劳七伤，乏力，温疟，痎疟，气注背膊拘急，颈项强不得回顾，风劳，食气，骨热，前板齿燥。
《类经图翼》：大椎主五劳七伤乏力，风劳食气，痎疟久不愈，肺胀胁满，呕吐上气，背膊拘急，项颈强不得回顾。
《类经图翼》：又治颈瘿、灸百壮，及大椎两边相去各一寸半少垂下，各三十壮。
《备急千金要方》：凡灸疟者，必先问其病之所先发者先灸之。从头项发者，于未发前预灸大椎尖头，渐灸过时止；从腰脊发者，灸肾俞百壮；从手臂发者，灸三间。
《普济方》：灸以年为壮。
《外台寿世方》：治哮吼妙法（喉内有声而气喘者是），病发先一时，用凤仙花（又名指甲草）连根带叶熬出浓汁，乘热蘸汁在背心上用力擦洗，冷则随换，以擦至极热为止。无则用生姜擦之，再用白芥子三两，轻粉、白芷各三钱，共研为末，蜂蜜调匀作饼，火上烘热，贴背心第三节骨上，贴过热痛难忍，正是拨动病根，务必极力忍耐，切勿轻易揭去，冷则将药饼取下，烘热再贴，一饼可贴二三日。无论病愈未愈，多备药饼换贴，不可间断，轻则贴一二日，重则贴三四日或五六日，永不再发……痰气结胸及咳嗽痰喘。
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