相信那些已经参加年临床执业医师实践技能考试的考生都想掌握各种考前速记,为方便大家备考,在此小编为大家整理了一些呼吸系统与神经系统的病例分析万能公式,希望对各位考生考前有所帮助!
呼吸系统
大叶性肺炎=年轻人+受凉+高热+咳铁锈色痰
支原体肺炎=年长儿童+刺激性干咳+关节痛+抗生素无效
支气管肺炎=婴幼儿+发热+鼻翼扇动+三凹征阳性
金葡菌肺炎=儿童+高热+胸痛+脓血痰+胸片片状影
克雷伯杆菌肺炎=老年人+高热+咳砖红色胶冻痰+胸片空洞
右上肺炎、左下叶肺炎=咳嗽咳痰+发热+肺部湿啰音+根据X线判断位置
肺栓塞=呼吸困难+咯血+胸痛+下肢肿胀+D-二聚体增高+血气分析(低氧血症、低碳酸血症)+窦性心动过速+CTPA/DSA/MRPA提示肺动脉内充盈缺损
肺癌=中老年人+吸烟+痰中血丝+刺激性咳嗽+消瘦
肺结核=青年+午后低热+夜间盗汗+咯血+抗生素治疗无效
结核性胸膜炎=结核+胸腔积液征(胸痛+语颤消失+叩诊实音+呼吸音消失)
原发型肺结核=儿童+轻微症状+胸片哑铃形阴影(原发综合征)
结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)
肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)
结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)
慢性阻塞性肺病(COPD)=老年人(吸烟史)+咳、痰、喘+桶状胸+肺功能检查(一秒率FEV1/FVC%<70%+RV/TLC>40%)
慢性肺心病=(肺病+心病)慢性肺部疾病病史+右室肥大(P2>A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性、下肢水肿)
支气管哮喘=反复发作性、周期性喘息+听诊满肺哮鸣音+过敏史+支气管扩张剂缓解
支气管扩张=慢性咳嗽+大量脓痰+反复咯血+X线(轨道征或卷发征)+固定而持久的粗湿啰音
肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏
胸腔积液=胸膜性胸痛+X线提示胸腔积液表现(肋膈角消失、弧形影)+呼吸困难患肺呼吸音消失、叩诊浊音
脓胸=胸腔积液表现+高热+胸腔穿刺见脓性液
肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音或骨擦感+反常呼吸(多处骨折)
血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音(患侧)+呼吸音减弱+胸片示肋膈角消失、弧形高密度影
气胸=胸外伤史+呼吸音减弱/消失
闭合性气胸=呼吸困难+胸廓饱满+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音减弱
张力性气胸=呼吸困难+皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失
开放性气胸=呼吸困难+气管偏移+纵隔扑动+叩诊鼓音+呼吸音消失
神经系统急性硬膜外血肿=脑外伤史+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT示梭形血肿影硬膜下血肿=外伤+持续性昏迷短暂性脑缺血发作=运动瘫(运动性失语)+感觉瘫(一过性黑矇)+眩晕,可以出现在鉴别诊断中。脑出血=高血压病史+急性发作+意识障碍+定位体征+脑CT高密度灶脑梗死=高血压病史+通常安静情况发病+急性发作+脑CT低密度灶(急诊CT阴性)蛛网膜下腔出血=情绪激动+急性发作+剧烈头痛+脑膜刺激征+脑CT显示脑沟、脑池密度增高颅骨骨折=脑外伤史+局部瘀斑+脑脊液漏+影像学见颅骨皮质中断回顾往期内容
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