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导读
本文是李可老先生治疗重症肺癌验案一则，为其弟子张涵记录并整理，李可老先生自创“攻癌夺命汤”治疗多种癌病，
此篇细细读来，惊叹于中药的神奇疗效，对于西医束手无策的癌病，辨证用药，疗效显著。
更是见识到大家医风，医者仁心。希望这篇文章能，在加强你对中医信心的同时，为你的临床打开一条新的思路。
李可老先生
本人病重，其女至孝，不远千里来灵石咨询，患二期硒肺。07年7月13日，于浙江大学一附院诊为左上肺癌，两肺内转移，肺门及纵膈、腋窝淋巴结转移，少量胸腔积液，正在接受化疗。食纳可，动则喘。余况不明。
07年8月10日一诊
恩师嘱其停止化疗，扶正为主。
处方：
高丽参15g(冲)，生半夏45g，生南星30g，两头尖45g,漂海藻45g，止痉散3～3(冲)，干姜30g，辽细辛45g，白芥子10g(炒研)，鹿角霜45g，油桂10g，姜炭10g，熟地30g，麻黄5g，炙草30g，制附片45g，生山萸肉60g，生姜90g
加水ml，文火煮取ml，日分3次服。10剂。
抄方心得：
此症已属晚期，所幸食纳尚可，胃气尚在。动则喘，元气已伤损，故扶正为主。
处方阳和汤合攻癌夺命汤、麻附细辛汤。
阳和汤治疗阴疽，温化寒凝。
虽未见到患者，但推测邪由表内陷，凝阻手太阴之脏。
邪之来路即是邪之出路，故用麻附细辛汤托透伏邪。
彭子益所著《圆运动的古中医学》中言一切病皆本气自病，否认伏邪之说，但此例病人患有硒肺，有形之物客居肺脏，亦伏邪也。
我曾就此伏邪问题问过恩师，师言：“虽然，本气自虚，亦必有外邪引发之”，
我想此即所谓“因缘会合”。“伤风不省便成痨”，外邪内陷，影响了脏腑的正常功能。
譬如外感风寒，若治之不当，误用清热解毒，甚或输液抗生素，此犹自撤藩篱、自毁长城，表症虽去，而邪已内陷。
若陷入太阴脾则下利腹痛、纳差；
若陷入太阴肺则喘咳，外感后遗咳嗽经久不愈者甚多，或气管炎、肺炎；
若外邪陷入少阴肾则病肾炎；
若外邪内陷入少阴心则病心肌炎等。
所以有许多病是由风寒小病误治而来。
不能面诊而处方，实有很大风险，若能表述清楚还好。
中医是针对不同的个体进行辨证施治的，须四诊合参才能遣方用药。
恩师慈悲患者家属焦急的心情与期盼的眼神，尽力施治。
恩师曾教导我们众弟子“为医者须有——菩萨心肠、神仙手眼、英雄肝胆、儿女情怀”。
07年08月27日二诊
患者仍无法亲来面诊。其家属言服药之后，精神、体力均有好转。
恩师嘱守方。10剂。
10天后患者家属来电，言服后精神体力持续好转，因路途遥远，嘱其守方再服10剂。
07年9月22日三诊
患者体力改善，已能亲来面诊。服药30剂，病情平稳。制附片加倍，侧重扶元。
处方：
1.固本散加止痉散、川尖贝各g，制粉，5g/次，日服3次。
2.晒参30g，五灵脂30g，生半夏45g，生南星30g，麻黄10g，制附片90g，辽细辛45g，干姜90g，白术90g,鹿角霜45g，油桂10g，两头尖45g，大贝g,熟地30g，漂海藻50g，甘草50g，生姜45g
加水2ml,文火煮取ml，日分3次服。30剂。
07年10月20日夜11点四诊
患者从浙江来到灵石，已是夜里，人住旅馆之后即不能行动，喘憋甚。立即与我联系，见其喘憋几不能呼吸，知已重度胸水。
我诊其脉微细，三五不调，已并发心衰。疑路途中颠簸致肿物破裂出血，压迫心肺。顾不上恩师年事已高，立即为其联系，恩师赶赴患者住处。
处方：
炙草g，干姜90g，高丽参30g，生山萸肉90g，三石各30g，制附片g，茯苓45g，瓜蒌30g，薤白30g，生半夏50g，白酒ml
加水2ml，武火急煮取ml，小量多次服。1剂。苏合香丸3丸，3小时1丸。
取药之后，去我住处煮药，煮好已是12点10分。
恩师曾教导我们：“古时师父带徒弟，出师时，师父必送两只东西，一是雨伞，二是风雨灯。意思很明白，出诊之时不避下雨还是黑夜。现在我仍送这两样东西给你们。”
我们知道首先要从师父这里传承的是德，其次才是术。治病救人，随处可在，恩师耄耋之年，尚不辞晨昏，不避风雨，给我示范了一次又一次。
恩师于06年曾因案牍劳累而有一次中风，一直未辍应诊，身体并没有恢复。
我有诸多的不忍心，多的是崇敬之情无法言表。
师母告诉我，早些年他们住在一个大院里，经常有一些病人家属半夜敲门，搞得四邻睡不安稳，都有意见。
医院去了，加之年事已高，夜里敲门的人才不多了。
但还是经常有病人半夜打电话，师父起来接电话有时一个多小时，冻得不行。可是师父却说，越是夜里的电话越是急症，必须要接。
我常在早起接到师父在夜里开的处方，用短信发给病人，因为有时师父说了半天，那边就是听不懂中药名。
07年10月21日晨五诊
服后未能控制胸腔积液，仍憋喘严重，
此胸水疑路途中颠簸致肿物破裂出血，方中瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤治胸痹，但此胸痹非水而是血，故效不显。
处方：
守前方1剂，医院抽水。
于太原山西一院，行胸腔镜微创术，抽出许多血性胸水、黑血块，并予出血处止血。急则治标，西医外科非中医可比，可补中医外科之不足，灵活整合利用资源，实应不拘中西。
07年10月29日六诊：
于太原胸腔镜微创抽血后性胸水好转，包裹性胸腔积液，现胸中紧滞。
处方：
制附片g，干姜75g，高丽参15g（冲），五灵脂30g，芦根45g，丹参g，檀降香、砂仁各10g，桂枝45g，桃仁30g，红花30g，云苓45g，泽泻30g，炙草60g，葶苈子10g，车前子10g，紫油桂10g，生姜45g，大枣30枚
加水2ml，文火煮取m1，日分3次服。30剂。
此方温阳祛瘀利水。
方中丹参饮活血祛瘀、行气止痛，瘀血重则重用丹参。
葶苈子主癥瘕积聚结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道。
芦根、桃仁乃千金苇茎汤意。
桂枝振心阳，油桂温命门之火以助气化。云苓、泽泻、车前子利水。
炙草、高丽参补中气元气。因为所有降肺利水药必依中气运旋而作用。
07年11月27日电，坚持服中药，无胸水，情况稳定，病灶未检查。
08年1月4日七诊：
仍有少量胸腔积液。此时服药剂，已无病容。
处方：
1.生附子30g，干姜30g，炙草60g，漂海藻45g，晒参30g，生半夏45g，大贝g，两头尖45g，木鳖子30g，辽细辛45g，白芥子10g(炒研)。
2.固本散加守宫、蜂房各50g，川尖贝g，二杠g
方1乃攻癌夺命汤变方。身体正气渐复，故侧重于祛邪。生附子有毒，温通之力过于制附子数倍，必久煮2小时方可。方2乃固本散培补元气，仍是攻补兼施之意。
08年3月6日电，近期将来灵石就诊，病情很稳定。
08年3月9日八诊
服药剂，已无病象病容，固本消积为治。
处方：
1．炙草90g，生山萸肉60g，乌梅30g，生附子45g，干姜45g，漂海藻50g，晒参30g（捣），生半夏45g，大贝g，两头尖45g，白芥子10g(炒研)，油桂10g(后)，45剂。
2，固本散加止痉散，守宫、蜂房各50g，川尖贝g，制粉。
08年5月25日九诊
稳步好转，腋下淋巴、肺门淋巴肿大结节
已消近半，已无病容。方用阳和汤合攻癌夺命汤加减。
08年7月20日十诊
肿大淋巴结尚未消尽。
08年9月27日十一诊
守方继续服用。
此肿瘤病治疗可谓不易，并不排除还有许多的变数。
本文摘自《跟师李可抄方记》
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