招募患者晚期或复发性非鳞状细胞非小

1、试验简介

在晚期或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌初治受试者中比较IBI联合紫杉醇/卡铂与贝伐珠单抗联合紫杉醇/卡铂治疗有效性和安全性的随机、双盲、多中心III期研究

2、面向患者

a.年龄18-70岁,性别不限;

b.经组织学或细胞学证实的不能手术治疗的局部晚期(IIIb期)、转移性(IV期)或复发性的非鳞状细胞NSCLC,具有可测量病灶;

c.肿瘤组织学或细胞学证实为EGFR野生型;

d.既往未接受过全身化疗和/或分子靶向治疗(既往接受过辅助化疗,6个月内复发的受试者需要排除入组);

e.ECOG评分0~1分,预计生存时间≥6个月。

3、主要入选标准

1.签署书面知情同意书

2.年龄≥18岁且≤70岁的男性或女性

3.经组织学或细胞学证实的不能手术治疗的局部晚期(IIIb期)、转移性(IV期)或复发性的非鳞状细胞NSCLC;若混有多种肿瘤成分,则应对其主要细胞类型进行分类

4.肿瘤组织学或细胞学证实为EGFR野生型

必须至少有一个可测量病灶作为靶病灶(根据RECISTv1.1标准)

5.东部肿瘤协作组体力状态评分(ECOGPS)为0~1分

6.预计生存时间≥6个月

7.筛选时的实验室结果:

血常规:白细胞计数≥3.0x/L,中性粒细胞绝对值≥1.5x/L,血小板计数≥x/L,血红蛋白≥90g/L

肝功能:总胆红素1.5x正常值上限(ULN);不存在肝转移受试者其丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶酶(AST)2.5xULN,肝转移受试者其ALT和AST5xULN

肾功能:血清肌酐≤1.5xULN或肌酐清除率≥50mL/min,且尿试纸检测结果显示尿蛋白2+。对基线时尿试纸检测显示尿蛋白≥2+的受试者,应进行24小时尿液采集且24小时内尿液中的蛋白含量1g

8.研究治疗前7天内,国际标准化比率(INR)≤1.5,且部分促凝血酶原时间(PTT或aPTT)≤1.5xULN

9.能够依从研究方案

10.育龄女性受试者、男性受试者及男性受试者的伴侣同意在研究期间及研究药物输注后6个月内使用可靠的避孕措施(如禁欲、绝育手术、避孕药、注射避孕药甲孕酮或皮下埋植避孕等)

4、主要排除标准

如满足以下标准中的任意一条,受试者不能入组本研究:

1.既往接受过对于当前阶段疾病(不适合接受多学科治疗的IIIb期,IV期或复发性疾病)的化疗或靶向治疗(如单克隆抗体、酪氨酸激酶抑制剂)。允许接受既往手术和放射治疗,但是必须符合本研究方案列出的有关两种治疗方法的标准。如果既往接受过辅助化疗,6个月内复发的受试者需要排除入组。

2.混合性非小细胞和小细胞癌、或者以鳞状细胞为主要成分的混合性腺鳞癌。

3.肿瘤组织学或细胞学证实为EGFR突变型,因各种原因无法确定EGFR状态的可以入选。

4.在筛选前3个月内有咯血史,咳出的血量大于2.5mL。

5.影像显示有肿瘤侵入大血管的迹象。研究者或放射科医生必须排除肿瘤已完全接近、包绕或侵犯至大血管内腔(例如肺动脉或上腔静脉)的受试者。

6.有脑部转移、脊髓压迫或癌性脑膜炎史,或筛选时经CT或MRI证实脑部转移。

7.在入选前28天内接受胸部根治性放疗;在接受首剂研究药物治疗前2周内对胸部之外的骨病灶进行姑息放疗的受试者。

8.严重的未愈合的伤口溃疡或骨折,或随机前28天内行重大手术或预期在研究期间行重大手术者。

9.在首次接受研究药物前48小时内进行过小手术(包括置管)。

当前或近期(接受首剂研究药物前10天内)使用阿司匹林(mg/天)或其他已知可以抑制血小板功能的非甾体抗炎药。

10.当前或近期(接受首剂研究药物前10天内)使用全剂量口服或胃肠外抗凝血药或血栓溶解剂进行治疗。但允许预防性使用抗凝血药

有遗传性出血倾向或凝血功能障碍,或血栓病史。

11.未控制的高血压(收缩压大于mmHg和/或舒张压大于mmHg)、有高血压危象或高血压脑病史。

12.任何不稳定的系统性疾病:包括但不限于活动性感染、不稳定型心绞痛、脑血管意外或短暂性脑缺血(筛选前6个月内)、心肌梗死(筛选前6个月内)、充血性心力衰竭(纽约心脏病协会[NYHA]分类≥II级)、需要药物治疗的严重心律失常、肝脏、肾脏或代谢性疾病。

13.筛选前6个月内有以下病史:消化道溃疡、胃肠道穿孔、腐蚀性食管炎或胃炎、炎性肠病或憩室炎、腹瘘、或腹腔内脓肿。

14.患有气管-食管瘘。

15.临床上显著的第三间隙积液(如经抽水或其他治疗仍无法控制的腹腔或胸腔积液)。

16.有肺纤维化病史或在筛选时CT显示有活动性肺炎。

17.在随机化前5年内患有NSCLC以外的恶性肿瘤,除了充分治疗的宫颈原位癌、基底细胞或鳞状上皮细胞皮肤癌、根治术后的局部前列腺癌、根治术后的导管原位癌。

18.有自身免疫疾病史。

19.乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者,且外周血乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)滴度检测≥1x拷贝数/L的受试者;若HBsAg阳性,且外周血HBVDNA滴度检测1x拷贝数/L,如果研究者认为受试者慢性乙肝处于稳定期且不会增加受试者风险,则受试者有资格入选。

20.丙型肝炎病毒(HCV)抗体、人体免疫缺陷病毒(HIV)抗体或梅毒检测阳性。

21.已知有变态反应性疾病病史或为过敏体质者。

22.筛选前30天内曾接受其它任何试验药物治疗或参加过另一项干预性临床试验。

23.有酗酒或药物滥用史。

24.妊娠或哺乳期女性或准备在研究期间妊娠或哺乳的女性。

25.已知对贝伐珠单抗或其任何辅料,或任何化疗药物成分过敏。

26.其他研究者认为不适合入组的情况。

5、患者获益

成功参与本研究后,研究药物、研究相关的检查及研究访视均免费,另有一定的交通补助。

6、全国分中心列表

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7、报名推荐方式(有偿推荐)

报名方式一:

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