儿童大叶性肺炎是由多种致病菌感染引起的呈大叶性分布的肺泡炎性病变,其病程长,并发症多,能否选用合理有效的抗感染药物积极控制病情,减少并发症发生,缩短住院日,意义重大。
利福霉素具有广谱抗菌活性,对多种革兰阳性菌及部分革兰阴性菌都有很好作用。本文旨在通过观察联合应用利福霉素抗感染治疗合并胸腔积液的大叶性肺炎患儿的疗效,探讨其在治疗过程中有无协同作用及可能作用机制。
联合利福霉素治疗儿童合并胸腔积液大叶性肺炎疗效观察
目的：观察联合利福霉素在治疗合并胸腔积液大叶性肺炎患儿中的作用。
方法：例合并胸腔积液大叶性肺炎患儿随机分成治疗组(62例)和对照组(56例),治疗组采用舒普深(注射用头孢哌酮舒巴坦钠)抗感染治疗,同时联合应用利福霉素,对照组单独采用用舒普深抗感染治疗,观察两组病愈、好转及无效例数,并进行统计学分析。
结果：治疗组病愈及好转例数多于对照组,无效例数少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。
结论：联合应用利福霉素治疗合并胸腔积液大叶性肺炎患儿,可以通过扩大抗菌谱,加强抗感染,阻断炎症反应等作用机制,从而促进其肺部炎症及胸腔积液的吸收。
讨论：研究发现利福霉素兼有人类糖皮质激素受体的配体及其激活剂的作用,可以起到与地塞米松类似的抗炎作用。研究结果表明治疗组病愈及好转例数均多于对照组,治疗组无效例数少于对照组,提示可能通过扩大抗菌谱,加强抗感染,阻断炎症反应，以及通过与地塞米松类似的抗炎作用,加强抗炎作用,对缩短大叶性肺炎的疗程,促进胸腔积液的吸收都起到重要的作用。虽然利福霉素有一定的不良反应,但本文研究表明,联合利福霉素治疗儿童合并胸腔积液大叶性肺炎患儿有其独特的作用。积极动态监测其不良反应,联合应用利福霉素治疗大叶性肺炎患儿,对缩短住院时间、降低住院费、减少并发症、促进患儿早日康复,都有很大的作用,值得临床推广应用。
参考文献利福霉素通过抑制菌体内核糖核酸聚合酶的活性,从而影响核糖核酸的合成和蛋白质代谢,导致细菌生长繁殖停止从而达到杀菌作用,且目前尚未发现其与其他类抗生素有交叉耐药性。利福霉素具有广谱抗菌活性,对结核杆菌、麻风杆菌、流感嗜血杆菌等特殊致病菌有效,对肺炎链球菌、脑膜炎双球菌、化脓性链球菌等革兰阳性细菌,特别是耐药性金黄色葡萄球菌的作用都很强,对某些革兰阴性菌也有效。
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联系人：孙经理