由于CT可利用于发现
新型冠状病毒肺炎早期磨玻璃样病变
所以若想在诊断时获得有力的影像学证据
一般肺部CT（尤其是高分辨率CT）为优先
那么新型冠状病毒肺炎在肺部CT上到底长啥样？
请大家跟着小医一起探索吧~
医院发布的新型肺炎影像学资料总结，对新型肺炎的CT影像学表现作出了详细的描述：1.单发或双肺多发，斑片状或节段性磨玻璃密度影（GGO）为主，其纹理可呈网格状（铺路石正）；2.沿支气管束或背侧、肺底胸膜下分布为主，空气支气管征；3.合并或不合并小叶间隔增厚，少数叶间胸膜增厚；4.少数伴有胸腔积液或淋巴结肿大。
以下图片是不同阶段病例的肺部CT平扫，大家可以领略一下它的真实面目。
患者出现持续不改善的发热，咳嗽，不明原因乏力时，CT常常会有阳性发现，早期肺部表现多样：图一左肺内箭头所指为实变结节阴影。
图二箭头所指为中央实质周围磨玻璃。（肺部磨玻璃是一种特殊类型的肺部结节）随着病情发展，实质区域开始吸收，密度减低，逐渐成为磨玻璃密度影，如图三。
根据病情的发展，这种磨玻璃影可以累及一个肺叶，如图四。也可同时累积多个肺叶，如图五。累及单个或两个肺叶的往往肺功能影响不严重，多以发热，咳嗽，乏力为主诉，也就是传说中的“轻症”。
有效的治疗或机体的免疫力可以逐步战胜病毒，炎症会进一步吸收，范围逐步缩小，或许会留下纤维条索灶（肺部出现的慢性炎症性病变，经积极治疗治愈后遗留的纤维化病灶），如图六。真正危及生命的是发展到“白肺”(图七)，这只见于极少数累及多个肺叶，肺泡损伤弥漫的患者，此时严重影响肺换气，需要持续吸氧，呼吸机，甚至ECMO(体外膜肺氧合)。
（“白肺”：正常的肺组织里含有大量的空气，对X线的阻挡能力很弱，所以在X线下呈现黑色。当肺部出现炎症反应，大量蛋白、组织液、白细胞等渗出，肺间质充血、水肿等，这时的肺组织对X线的吸收能力就明显增强了，有点像实质器官的表现，所以呈现出白色。）
胸片、CT等影像学检查，主要作为诊断新型肺炎等辅助性证据，以及在治疗过程中评判患者病情、疗效的重要指标。但是其并不能作为确诊新型肺炎的单一证据。
新型肺炎确诊的金标准是在符合疑似病例标准（疑似病例判定：1.病前两周内有武汉市旅行史或居住史;或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病；2.发热；3.具有肺炎影像学特征;4.发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。）的基础上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本做实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。
那么今天小医就分享到这里啦
你get到了多少呢？
文字来源/万夕瑶
图片来源/网络