年前，现代外科学在欧洲诞生，却并不是什么高尚的职业，而是理发师、刽子手才干的低贱脏活。战场上的士兵如果伤口化脓，医生的常规处理竟然是用滚烫的油去浇伤口。当时法国著名的外科医生，现代外科学之父安布鲁瓦茲（Ambroise）不赞成把病人当做“麻辣烫”，但他也并无更好办法。他去世后，墓志铭里谦卑地写到：“Idressedhim，butGodhealedhim”（我包扎了病人，但伤口愈合只能靠上帝）。
年后的今日，外科发展到了前所未有的新高度，外科医生可以触及所有的人体器官和组织，可以远程为病人做手。病人不再需要靠上帝来康复，而是在科学创新的推动下，越来越快的痊愈。一切来之不易。
上面的可爱宝宝是个医学的奇迹：女性肺癌病人术后进展，同时发现怀孕了。为了生下孩子，母亲在怀孕哺乳的过程中放弃了所有治疗。令人惊讶的是，直至今日有两年了，宝宝健康长大的同时，母亲的肿瘤竟然也没有进展。这是什么原因？是上帝帮了她吗？
她的治疗医生，医院胸外科主任龙浩说，这样的奇迹，正是医生们为之着迷，急于探索的原因。他们也正在研究孕产期的特殊内分泌条件是否与肺癌有关。
因为不断探索，医学才有了令人感叹的进步。然而创新的每一步都是艰难的。龙浩还举了两个有意思的例子。
/微创治疗乳腺癌/
乳腺癌的外科治疗有多年的历史。从年的Halsted根治术（切除全乳房、胸肌、腋窝和锁骨淋巴结），到扩大根治术、改良根治术，到保乳手术……百年来全世界医生不断创新的思路就是，如何把癌细胞清除更彻底，同时对患者的损伤更小。
但为了“清除更彻底”，是不是就要切得更多？那就与“损伤更小”有所矛盾。
许多外科医生曾倾向于选择扩大根治术，在标准根治术基础上加上内乳淋巴清扫，就是一次失败的尝试。
的确，内乳淋巴结转移，对乳腺癌的治疗非常重要，影响着病人的疗效和生存。但接受乳腺癌扩大根治术的患者，五年生存率并没有优势。损伤的扩大反而带来术后并发症和死亡率增加。
要清除更彻底，放射治疗是另一个选择。放疗能够有效抑制局部的复发率，然而治疗后10年内，有大量的病人并非死于肿瘤复发，而是死于心脏相关并发症，大大降低了放疗的获益。
龙浩的团队在中国独立摸索了一套微创的办法，使用的是胸腔镜。
微创的优势是损伤较小，而通过清扫可以更准确的知道病人的淋巴结情况，及时调整治疗策略，避免了不必要的放疗。虽然损伤面相对放疗要更大一点，但病人最终是获益的。
至今，龙浩主导的胸腔镜内乳淋巴结清扫研究已经治疗一百多例病人。作为跨学科的新手术方式的延伸和应用，这一手术结果发表在《Breast（乳腺）》、《AnnalsofSurgicalOncolog（肿瘤外科年鉴）》等著名国际期刊。
论文发表也曾历经艰难，两年时间进行了8次修回，受到国外审稿专家的不断质疑：手术增加损伤，放疗损伤小，为什么不用放疗？血管链切除后病人如果要做搭桥怎么办？……
通过不断地解释和答复，最终，这个新的手术方式被所有国外审稿专家接受而得以发表，如今已在国内和国外得以广泛应用。
/另辟蹊径?切除肺转移瘤/
肺是恶性肿瘤最常见的转移部位。肺转移就意味着死刑吗？并不是。肺转移的病人通过外科手术五年生存率超过30%。但还是这个问题：如何让损伤更小，切除更彻底？
曾有个著名的美国外科医生尝试用胸腔镜进行微创的肺转移瘤切除，但失败了，因为切不干净。
意大利外科专家Mineo发明了一种手术，医生的手牵引胸腔镜，经过胸骨剑突下，伸到双侧胸腔去，能够较彻底地切除肺转移瘤。但手术是横切口，医生的手伸进去对心脏压迫很厉害，此外肋弓位置间隙非常的小，医生手很痛，开口也做得很大。
如何改进一种更好的手术方式？龙浩仔细研究了胸部解剖，发现膈肌上有两个点没有膈肌附着，称为胸肋三角，上面只有腹膜和胸膜，覆盖着组织和内乳血管。他尝试在剑突下做正切口，用手辅助胸腔镜经过腹直肌鞘、胸肋三角进入病人双侧的胸腔，可以很精准地摸到双侧转移瘤，并一个个切除干净，又不损伤太多组织。
龙浩团队花费了大量精力去摸索这个路径，另辟蹊径的Long’sAccess（龙氏入路）由此诞生了，并发表在著名期刊《TheAnnalsofThoracicSurgery（胸外科年鉴）》。年至今，他们用新的路径进行肺转移瘤切除超过例，肺转移瘤病人的术后五年生存率超过60%。全国各地的患者听闻相关消息都纷纷奔赴医院来做手术。
在继承前人年积淀的同时，外科医生更需要工匠精神、思考和创新。龙浩说，新科学进展不断带来新认知，医学朝哪个方向走，一切需要重新探索……
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