北京哪家医院治疗白癜风最专业 http://yyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html桔子慕斯实习的时候，被分在胃镜室给人做无痛胃镜的麻醉，其实很简单，稀释了的丙泊酚往病人血管里打，一般人一支，胖点的两支。因为病人做胃镜前都会被询问有没有哮喘啊有没有感冒啊有没有吸烟史啊之类，有禁忌症的就会去做普通的。后来来了一个老头，五六十岁，问了一下，有十年的烟龄。于是跟他解释吸烟会让喉咙比正常人敏感，容易发生并发症之类之类。老头说他怕疼，一定要做无痛的。于是就告知了他风险并让他签了字。首先，吸烟并不是无痛胃镜的绝对禁忌症，第二老头吸烟的量也非常小，身体也非常硬朗。于是他躺到床上之后我给他推了一支丙泊酚接下来的事情超出了我的能力范围。老头发生了喉痉挛（喉痉挛(laryngospasm)指喉部肌肉反射性痉挛收缩，使声带内收，声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。喉痉挛也是麻醉并发症之一，如果处理不当会引起严重后果）第一次遇到喉痉挛的病人吓坏了我这个小白，我立刻停止了注药并且一边扣面罩抬上颌一边大喊我的老师，我的老师又喊来了上一级，总之小小的胃镜室里大家七手八脚各种抢救。这个时候患者的女儿在外等候时听到了里面的动静看到了有医生火速冲进去，意识到出了问题，就把门打开看里面的情况。看到自己的父亲躺在床上呼吸困难，一堆医生七手八脚抢救时，那个女孩拽着离门最近的我，不停的问我是什么情况，我实在无暇顾及，就匆匆跟她说正在抢救就把门给关上了。后来锤门的声音一直都没有断过。最终老头抢救了回来，做了普通胃镜下班时本以为抢救成功了一个病人还沾沾自喜的我走到走廊尽头的房间里准备换衣服。（本来已经下了班外加走廊尽头基本上没什么人）这时我听到了有人在打电话，是那个病人的女儿，我在房间里她又背对着房间门，所以她并没有看到我她在电话里不停的在抱怨“那个给我爸爸麻醉的小护士（其实我是麻醉医生）啧啧，年纪轻轻，看着就不靠谱的，我爸爸进去好好的，在她手里哦一下子就差点没了欸”“之前还让我爸签那个什么同意书，说什么有吸烟史会有危险，那上次我叔也吸烟做无痛胃镜怎么就没事呢，那个同意书明显就是想出了事推脱责任”末了她又恶狠狠的加了一句咒骂我的话。我站在那个小房间里。。。站了很久。。。连她什么时候走的都不知道。作为一个实习生，我甚至不敢跟家属理论，那一刻我觉得自己的无助感淹过了头顶学医最可怕的事情从来不是解剖尸体，不是开膛破肚，而是你尽了全力试图帮助别人，可别人对你的怀疑对你的不信任从未减轻最可怕的是人心愿自己有一天能用自己真实能力换取患者的信任，愿这样的事永不再发生。我能看透你心里产科门诊，一孕妇患有梅毒，问：为什么我没症状。我说：等你有症状，到三期梅毒的时候就要有生命危险了。患者出去以后没2分钟，领着她老公进来了，她老公一进门就要打人的架势“就他妈你说我媳妇儿得死是不是？是不是你说的她的病就得死？”你说当大夫吓不吓人？怪怪萝莉最恐惧的是经不起考验的人性。不谈医闹1.说个今天的事：总觉得心神不宁，今儿我破天荒起了早床，7:30医院——果然有紧急情况！有病人需要抢救！肺癌晚期，大量胸腔积液（血性），肺不张，出现重度缺氧，昏迷，血氧饱和度降到40%，血压量不到，皮肤湿冷。一边抢救一边喊人通知家属。8:30的样子，家属陆续赶到了（兄长、儿子、老婆），此时患者已恢复意识（可以正常说话），血氧饱和度升至96%。岂料，家属直接阻拦医护人员继续抢救，并大声对患者说“你放心去吧！”……补一个后续：当晚，家属觉得不想等了，自行拔除患者氧气，被值班护士发现重新上氧，家属大吵，怪医护早上抢救太成功……22:30宣告临床死亡。2.再说个近段时间的事：医院ICU转来一个长期卧床的病重患者，多发性脑梗、多处压疮并感染。入院当天患者还是昏迷的，她没有子女，老公已去世，但有兄长姐妹。找家属谈话签字的时候，姐姐妹妹均表示，她们作为姊妹，只盼着让她病情好转！前方高能预警放张压疮照片治疗了2天，患者神志清楚了。第3天，，妹妹带医院，要求患者口述“我自愿将位于***的房子以**万过户给**”，录音。其实就是以低于市价一半多的价格将患者房子过户给了患者的侄女（患者妹妹的女儿）。第4天，考虑到患者营养极差，低蛋白血症，不利于压疮恢复，建议输白蛋白，找家属谈话签字。岂料，妹妹突然变脸：“我们不要治了！当初转院过来就是因为ICU说没几天了，要是你们把她治得几个月都死不了，那我们会死！现在就盼着她死！”第5天，第6天，均无家属探望。重点是患者尿不湿没了，还是其陪护向其他病房借的。
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