内科胸腔镜患者的健康教育

(一)定义

内科胸腔镜是一项侵入性操作技术，主要用于经无创方法不能确诊的胸腔积液患者诊治，能够在直视观察胸膜腔的变化并可进行胸膜壁层和/或脏层活检，因此这项技术的应用对肺胸膜疾病诊断是有主要的临床意义

(二)适应症

1原因不明的胸腔积液和胸膜肿块的病因诊断

2肺弥漫性或周围型病变的病因诊断

3纵隔、膈肌胸壁和心包等部位的病变诊断和鉴别诊断

4顽固性气胸的病因诊断和治疗

5胸部创伤的诊断和治疗

6顽固性脓胸的病因诊断和治疗

7胸膜腔内取异物

8其他胸膜的疾病的病因诊断

9肺弥漫性疾病和周围型局限性病变的诊断

10原发性肺癌的诊断，分期选择治疗方法和估计预后

健康教育

(一)术前准备

1认真阅读胸腔镜知情同意书并签字，预约检查时间，检查日携带近期拍的胸部X片或CT片，由家属陪同坐轮椅前往检查。

2术前一晚注意休息，着病员服，清洁检查部位皮肤。

3术前禁饮食6-8小时

4护士会告知检查的目的.方法可能发生的并发症。

5主管医生会根据患者病情进行人工胸准备（注气-ml)

（二）术后教育

1吸氧时注意用氧安全

2术后取半卧位或平卧位，术后24小时可下床活动。

3测量生命体征必要时心电监护

4饮食（高蛋白高维生素）避免食用含糖高的食物，保持大便通畅。

5保持伤口敷料清洁干燥

6留置胸腔闭式引流管时，保持引流管通畅，护士会随时观察引流液性质，量，颜色，并准确记录引流量并做好标记，妥善固定防止反流及脱落。

7卧床期间，请根据护士的指导进行有效的咳嗽咳痰及呼吸功能锻炼。

8保持心理舒畅

9责任护士根据患者的具体情况，进行导管脱落风险评分，并告知患者及家属管道滑脱注意事项。

10有胸闷、气短，咯血等不适时立即告知医务人员。

检查地点:门诊三楼东北角呼吸内窥镜室

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