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1．患者，男性，64岁，高血压史10年，6个月来血压常为/mmHg左右，近1周呼吸困难，胸部X线呈左心室扩大，肺淤血，鼻出血，尿常规正常。最可能诊断为
A.高血压病1级（轻度危险组）
B.高血压病2级（中度危险组）
C.高血压病3级（极高危险组）
D.恶性高血压
E.高血压危象
2．患者，男性，55岁，因心前区压榨样疼痛3小时伴冷汗、恐惧来院就诊，下列措施不正确的是
A．密切监测血压
B．抽血送检
C．拍X线片
D．做相关检查
E．心电监护
3．患者，男性，55岁，突发呼吸困难，听诊两肺布满湿啰音，考虑
A．急性肺水肿
B．支气管扩张症
C．支气管哮喘
D．肺气肿
E．胸腔积液
4．患者，男性，50岁，突然心悸、气促、咳粉红色泡沫痰，血压/90mmHg，心率次/分，首选的药物是
A.毛花苷C（西地兰），硝酸甘油，异丙肾上腺素
B.硝普钠，毛花苷C（西地兰），呋塞米
C.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷C（西地兰）
D.毒毛旋花子素K，硝普钠，普萘洛备
E.硝酸甘油，毛花苷C(西地兰)，多巴胺
5．患者，男性，45岁，无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应，症状持续约3分钟后，抽搐停止但仍昏迷。医院救治，医生查体时患者再次出现类似发作，此时不应当
A．解开患者的衣领、衣扣和腰带
B．将患者的头部侧向一边
C．患者的上下臼齿间放压舌板
D．按压患者的肢体以制止抽搐
E．给予安定静脉推注
6．患者，男性，79岁，有冠心病史，今晨起床发现左侧肢体不能活动，失语，医院诊断为脑血栓形成，下列处理不正确的是
A.降颅压，治疗脑水肿
B.抗凝治疗
C.早期溶栓治疗
D.控制调整血压
E.口服阿司匹林抗血小板聚集
7．某肝硬化患者，剧烈咳嗽后出现呕血和黑便，继而出现嗜睡和扑翼样震颤，为避免加重病情给予灌肠，以清除肠道积血。灌肠液禁忌使用
A．生理盐水+稀醋酸
B．乳果糖+水
C．肥皂水
D．清水
E．1%新霉素溶液
8．患者，男性，45岁，近日感觉腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护理措施不当的是
A.安置患者平卧位
B.严格限制水、盐摄入
C.定期翻身，预防压疮
D.记录每日出入液量
E.协肋医师放腹水
9．患者，女性，51岁，因突然发作持续性剧烈上腹部疼痛，伴恶心呕吐2小时急诊入院，护理体检：脉搏次/分，血压80/50mmHg，腰部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，血钙1.54mmol/L。最可能的诊断是
A．急性胆囊炎
B．胃溃疡穿孔
C．急性水肿型胰腺炎
D．急性腹膜炎
E．急性出血坏死型胰腺炎
10．患者，男性，34岁，于中午进餐后，晚5时许出现上腹痛，伴呕吐。护理体检：体温37.4℃，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。你认为该患者最可能的诊断是
A．胃溃疡
B．十二指肠溃疡
C．溃疡性结肠炎
D．急性肠炎
E．急性胆囊炎
答案往后翻，在最后。
1．C收缩压mmHg,舒张压mmHg即为3级高血压。
2．C该患者为急性心肌梗死的临床表现，护士的措施应是帮助确诊及治疗，而X线片对诊断心肌梗死无任何意义。
3．A考虑为急性肺水肿。急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现。表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、冷汗、咳嗽剧烈、咳出大量粉红色泡沫痰，两肺满布湿性哆音及哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。
4．B患者为急性左心衰表现，此时应备好强心、利尿、扩血管等药物，故选B。
5．D对抽搐患者进行护理时不宜按压肢体以防止进一步损伤。
6．B早期溶栓，尽快恢复脑缺血区的血液供应是脑血栓形成急性期的主要治疗原则，而不是抗凝治疗。
7．C肝性脑病患者忌用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收。
8．A肝硬化患者不应平卧，以免压迫下腔静脉，从而使回心血量减少。
9．E突发的剧烈上腹痛，持续不缓解，早期即出现休克，再加腰部皮肤青紫(Crey-Tumer征)、血钙降低，均提示为急性出血坏死型胰腺炎。
10．B午餐后6小时疼痛，符合十二指肠溃疡空腹痛的特点。患者体温在正常范围，血便常规无异常，可排除胆囊炎和急性肠炎：患者上腹压痛明显但无放射痛、肠鸣音亢进，可除外溃疡性结肠炎。
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