-产前超声测量规范和正常值
1.双顶径（BPD）
1.双顶径（BPD）：
测量标准切面：胎头横切时的丘脑平面（头颅外形呈卵圆形、颅骨对称、可见透明隔腔、两侧对称的丘脑、两丘脑之间的第三脑室）
?双顶径12-28周时最接近孕周，即中孕阶段
?中孕期，每周增长3mm
?30-36周，每周1.5mm
?36周以后，每周1mm
?提示：头径增长越来越慢，短期内测量变化不大，甚至变小了，易发生纠纷。
有三种测量方法
①测量近端颅骨骨板外缘至远端颅骨内缘间的距离
②测量远近两侧颅骨骨板强回声中点之间的距离
③测量近端颅骨骨板外缘至远端颅骨外缘间的距离
注意
①测量时颅骨外的软组织不包括在内
②在孕31周前双顶径平均每周增长3mm
孕31至36周平均每周增长1.5mm
孕36周后平均每周增长1mm
③受胎方位或不同头型或胎头入盆等因素的影响，
双顶径测值会出现较大偏差
④在孕12到28周，测量值最接近孕周
2.头围（HC）
测量标准切面：同双顶径测量平面
测量方法：
①分别测量头颅长轴和短轴的颅骨外缘到外缘间的距离或颅壁中点的距离，即枕额径（OFD）和双顶径（BPD）
HC=（BPD+OFD）*1.6
②用电子求积仪（椭圆功能键）沿胎儿颅骨声像外缘直接测出头围长度
3.腹围（AC）
测量标准切面：胎儿腹部最大横切面，该切面显示腹部呈圆或椭圆型（受压时），脊柱为横切面，胎位及胎肝内门静脉1/3段同时显示
测量径线：
①分别测量前后径及横径，测量腹部一侧皮肤外缘至另一侧皮肤外缘的距离
腹围=（前后径+横径）*1.57
②电子测量仪（椭圆功能键）沿腹壁皮肤外缘直接测量
注意
①腹围测量切面要尽可能接近圆形
②肝门静脉段显示不能太长
③腹围与胎儿的体重关系密切，常用于了解胎儿宫内营养状况，若腹围小于正常值，则要注意胎儿是否有胎儿宫内生长迟缓（IUGR）
④股骨长/腹围*%
⑤该值小于20%可能为巨大儿，大于24%可能有IUGR
⑥孕35周前，腹围小于头围
⑦孕35周左右，两者基本相等
⑧孕35周后，胎儿肝脏增长迅速，皮下脂肪积累腹围大于头围
4．股骨长（FL）
股骨长是最易识别的长骨，股骨测量适用于中晚期妊娠的孕龄评估尤其在妊娠晚期较其他径线测量值更有意义
标准切面：声束与股骨长径垂直，从股骨外侧扫查，完全显示股骨，且股骨两端呈平行的斜面
测量值：测量点应在股骨两端的中点上
?声束与股骨垂直
?从股骨的外侧扫查，如果从内侧扫查，会发现股骨有轻微弯曲。
?测量点放在股骨两端的中点上，不要包括骨垢和股骨头。
?根据临床经验简易评估，股骨长大约比双顶径小2cm.例如，双顶径9cm时，股骨长大约7cm。
注意
①孕30周前股骨增长速度为2.7mm/周
31至36周增长速度为每周2.0mm/周
36周后增长速度为1.0mm/周
②应从股骨外侧扫查，若从股骨内侧扫查，可见股骨有轻微弯曲
③当胎头测量估测孕周不准时，取股骨测量值也可参考FL/BPD及FL/AC比值
若FL/BPD比值小于70%则放弃FL测量
若FL/BPD比值小于86%则放弃BPD测量
若FL/BPD比值在71%—86%（为正常范围）可进一步用FL/AC
若FL/AC比值小于20%可能为巨大儿
若FL/AC比值大于24%时可能有IUGR，应放弃AC测量
④必要时测量另一侧股骨作对比
⑤测量时必须测量股骨的骨化部分，不要包括骨骺和股骨头，要显示长骨真正的长轴切面，如果长骨两端的软骨部分都能看到，说明该测量平面是通过长轴切面的
⑤胎儿矮小症及胎儿骨骺发育畸形时不适用
5.肱骨长度（HL）
肱骨测量在遗传超声检查中比股骨测量更有意义（染色体发育异常的胎儿长骨发育异常，主要表现为肱骨短）。
测量标准切面：完全显示肱骨长度，并且声束要与肱骨长度垂直，清晰显示肱骨两端
测量径线：肱骨两端端点的距离
注意
①中孕期，肱骨与股骨等长，甚至可以长于股骨
②必要时测量对侧肱骨作为对比
③要测量肱骨真正的长轴切面
④胎儿短肢畸形时肱骨测量不适用于推测孕周
股骨与肱骨测量值低于平均值的两倍标准差以上，可认为股骨或肱骨偏短，低于平均值两倍标准差以上5mm则可能有骨骼发育不良
经验评估以减少低级错误
?根据经验粗略评估数值，减少低级错误。
?双顶径大约等于孕月，5个月5cm,6个月6cm,7个月7cm....
?股骨长度大约比双顶径小2cm,
?头围与腹围接近
?头围在双顶径的3倍以上，4倍以下。例如，双顶径9，头围一定大于27，小于36，不在这个范围内最大可能是发报告时写错了。例如，双顶径9，头围23？可能是33写成23。
建议
?存图
?保存测量报告表格，表格数据齐全
?胎儿体重评估时，超声与临床相差较多，尽量模糊些。
?胎儿必须是活的，脐动脉S/d要存图
?羊水过多或过少时，直接报告羊水指数
产前超声诊断学第二版
产科1胆囊
产科2胃异常
产科3重复阴茎
产科4半椎体
产科5胎儿脊髓圆锥
产科6泄殖腔外翻
产科7腹裂
产科8脐膨出
产科9海豹肢畸形
产科10柠檬头
产科11胎儿上腹部“双泡征”
产科12颅内出血
产科13裂手/裂足
产科14小脑延髓池扩张
产科15小脑延髓池（后颅窝池）
产科16先天性马蹄内翻足
产科17脊柱异常弯曲
产科18胸腔肿瘤
产科19胎儿发育迟缓
产科20胎儿生物物理评分
产科21柠檬头
产科22唇腭裂
产科~13+6周NT检查
产科24桡骨发育不良或缺如
产科25颜面部
产科26永存动脉干（persistenttruncusarteriosus，PTA）
产科27胎儿心律失常
产科28正常腹横切面观
产科29四腔心切面
产科31室间隔缺损
产科32法洛四联症（tetralogyofFallot，TOF）
产科33肺动脉口狭窄（pulmonaryarteryorificestenosis，PS）
产科34肺动脉瓣缺如综合征
产科35右位主动脉弓
产科36单心室
产科37右室双出口（doubleoutletoftherightventricle，DORV）
产科38左室双出口
产科39产科超声诊断学无脑儿
产科40露脑畸形
产科41脑膨出
产科42柠檬头
产科43草莓头
产科44苜蓿叶头
产科45脑裂畸形
产科46侧脑室扩张
产科47第三脑室
产科48小脑延髓池扩张定义
产科49脉络丛囊肿
产科50蛛网膜下腔囊肿
产科51脑水管狭窄
产科52;水脑
产科53;Galen静脉瘤
产科54颅内肿瘤
产科55先天性孔洞脑畸形
产科56颅内出血
产科57积水性无脑畸形
产科58神经系统畸形
产科59双顶径
产科60颅缝早闭
产科61菱脑融合（Rhombencephalosynapsis．RES）
产科62侧脑室周围囊肿
产科63室管膜下囊肿
产科64第五脑室、第六脑室和中间帆腔
产科65脊柱裂定义
产科66甲状腺疾病
产科67淋巴水囊瘤
产科68胼胝体发育不良
产科69小脑发育不全
产科70Blake囊肿
产科71小头畸形
产科72Chiari畸形定义
产科73全前脑
产科74永久性右脐静脉
产科75上唇吸允垫
产科76唇腭裂
产科77无眼畸形(anophthalmia)
产科78小眼畸形(microphthalmia)
产科79眼距过宽和过窄定义nbsp;早、中孕期染色体异常超声标记
产科80先天性白内障
产科81鼻腔血管球瘤
产科82颜面部
产科83外鼻畸形
产科84鼻泪管囊肿
产科85后鼻孔闭锁
产科86耳畸形
产科87颅面裂畸形
产科88面横裂
产科89鸟面综合症
产科90额面部血管瘤
产科91小下颌
产科92胎儿彩超软指标（微小异常）
产科93脐膨出
产科94腹裂
产科95膀胱外翻（bladdernbsp;exstrophy）
产科96脐膨出
产科97体蒂异常/肢体-体壁综合征
产科98肝血管瘤
产科99肝母细胞瘤
产科胆总管囊肿
产科肝内钙化灶
产科胎儿胃的位置异常
产科食道闭锁
产科十二指肠狭窄或闭锁
产科胎儿上腹部“双泡征”
产科肠梗阻
产科肠管强回声
产科胎粪性腹膜炎
产科先天性肛门闭锁的产前超声
产科支气管源性囊肿
产科胸腔积液
产科肺发育不良
产科支气管闭锁
产科先天性大叶性肺气肿
产科隔离肺
产科先天性肺囊腺瘤
产科先天性高位气道梗阻综合征（CHAOS）
产科先天性喉-气管闭锁
产科双胎绒毛膜性
产科联体双胎
产科无心畸形
产科双胎输血综合征
产科先天性膈肌发育不全
产科羊水
产科羊水过多
产科羊水过少
产科羊水浑浊
产科肾母细胞瘤
产科羊膜带综合征
产科重复肾
产科成人型多囊肾
产科多囊性肾发育不良
产科后尿道瓣
产科尿道下裂
产科巨输尿管
产科肾积水
产科肾缺如
产科脐--尿管囊肿
产科异位肾
产科肾脏回声增强
产科重复膀胱
产科婴儿型多囊肾
产科泄殖腔外翻
产科胎儿卵巢囊肿
产科巨大膀胱
产科梅干腹综合征
产科重叠指
产科并指畸形
产科多指
产科中央列手足发育不良(裂手、裂足)
产科海豹肢畸形
产科鹰爪手
产科手内翻
产科先天性足外翻畸形
产科缩窄环综合征
产科先天性马蹄内翻足
产科先天性膝关节反屈
产科致死性侏儒
产科成骨发育不全
产科软骨发育不全定义
产科先天性桡骨发育不全或缺如（轴旁性桡侧半肢畸形）
产科半椎体
产科蝴蝶椎
产科脊柱异常弯曲定义
产科脊柱裂定义
产科胎儿脊髓圆锥
产科绒毛膜癌
产科人流术后子宫动静脉瘘
产科宫内残留物
产科子宫瘢痕憩室
产科胎儿石化
产科孕周快速识别方法
产科缩窄环综合征
产科先天性马蹄内翻足
产科先天性膝关节反屈
产科致死性侏儒
产科成骨发育产科软骨发育不全定义
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