支气管扩张症（简称支扩）是由各种病因引起的反复发生的化脓性感染，导致中小支气管反复损伤和（或）阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状。医院呼吸科的常见疾病，有多种看似相同实则不同的影像学表现，而背后病因众多。
在中国医师协会呼吸医师分会年会（CACP）上，医院的田欣伦教授为我们带来关于支气管扩张鉴别诊断思路的讲解。
一、支气管扩张的HRCT表现
支气管内径大于其伴行血管，或支气管丧失了胸壁周边逐渐变细的趋势。
直接征象：1.双轨征（支气管不变细，甚至扩张）；2.印戒征；3.Flameandblob；4.距胸膜1cm以内可见支气管。
间接征象：1.树芽征（Treeinbud）；2.支气管密集，相应肺容积缩小；3.马赛克征，提示闭塞性细支气管炎；4.支气管壁增厚。
二、寻找支气管扩张的线索
注：CF（cysticfibrosi，囊性纤维化）、PCD（Primaryciliarydyskinesia，原发性纤毛运动障碍）、ABPA（allergicbronchopulmonaryaspergillosis，变应性支气管肺曲霉菌病）、NTM（nontuberculousmycobacteria，非结核分枝杆菌）、CVID（