中西医考研
心袋
1。急性心脏
(1)最常见的急性心脏炎症原因是病毒感染;
(2)最具疾病的急性心脏炎症的价值是一个心碎的摩擦;
(3)ECG特性:除AVR和V1引线之外的所有常规引线可具有ST段,可以看到船头升起;
(4)超声心动图可以被诊断和判断;心脏穿刺的内部人主要是心脏塞;中西医考研
(5)9版新的图表(鉴定和常见心脏间隙的治疗)(推荐给掌握)
主要注重发烧?胸痛?心袋摩擦?心脏包装液?中西医考研
注意:识别心肌摩擦和胸膜摩擦声:屏幕气体(呼吸呼吸)你能听摩擦吗?
2。心袋积液和心塞
所有心力衰竭+心边界两侧+(吸力,呼吸脉冲弱,等等。)=大量心脏含量(心脏塞);
注意:案例分析不会告诉您患者的奇怪云。但通过说呼吸脉冲弱;或者,当据说脉冲被削弱或消失(吸入]来暗示患者的存在!!!
就像一个案例分析一样,如果你想告诉你患者的光谱,一般来说,这一点是脉冲短的暗示。它将给予患者的脉搏率和心率。但脉搏比率小于心率,这需要仔细审查!!!下场有两点:S1很弱,心律不是规则!!!
(1)心脏包装液体
呼吸困难是最突出的症状;
签名:低心声和远;
ewart(心脏):当流体大时,有一个突变体,左肩刀片发生。听诊和异常的支气管呼吸声,这是由左肺组织的压力引起的;
大量的心脏包装液体可以减少收缩压力,并且舒张压不会改变。脉冲压力变小;也可能发生;
注意:心塞的患者,心脏插头的患者通常具有较小的性能,脉冲压力显着降低。脉冲的正常值通常为30?40mmHg,如果患者血压为90/80mmHg,脉冲压力10mmHg,可以考虑!!!!!
(2)心脏插头
心插塞贝克三重:低血压,弱心声,颈部静脉愤怒(静脉注射压力);
Kussmal在Kussmal提供,颈静脉更加明显。
还有奇数(吸入,径向动脉击球明显减少或消失。呼气时恢复);
(3)X射线检查心脏和阴影;
(4)超声心脏图(优选诊断)
(5)静脉膈膜的处理原理是释放心塞的最简单有效的手段;
3.脱差异
(1)在我国,原因在结核病中是最常见的;
(2)签名:负脉动,心音没有增加或略微增加。心脏很清楚,很远;通常没有心杂音;心脏扣检测;可以有kussmal,可以是奇数;
(3)大多数患者的X射线检查都感知钙化;
(4)偏好检查:超声心脏贴图可见室内果酱
(5)仪式切除治疗原则是唯一有效的治疗方法;
概括:
1。可以看到异常的支气管呼吸音调(管纺纱):
大叶肺炎真实(肺组织),肺脓肿和腔结核(肺腔内的内腔),胸腔积液(压迫肺部)和心脏水平液体(左肺压力,ewart)
2。Kiwei(吸吮)可以找到:正确的心力衰竭,大量的胸腔积液,大量的心脏包装液体,收缩,气肿,严重的哮喘;
注意:三种心肌病(独家)肥料,有限的心脏)不会有一个奇数脉冲;
3.扩张的分化和大量的心脏包装解决方案(心脏塞):
(1)常见的表现:
一种。可以是整个心力衰竭的症状;
不同程度的呼吸困难:呼吸困难,夜间插值呼吸困难+身体循环充血:宫颈静脉生气,肝脏,肝颈段的阴茎酸;
C。心脏扩大到两侧。
(2)不同的表演(两者最重要的识别点!!!!!)
一种。无需不稳定,大量的心脏包装液体是奇数的;
湾疾病的变化可以是八边形和收缩杂音(二尖瓣,Tricuspid阀相对未关闭);
并且很多心脏包装的液体通常没有心脏噪音,心音很低,远;
4.它可以扩展到两侧的扩展疾病:可扩展的心肌疾病(发展是整个心脏),大量的心脏包装液体(为整个故障开发);
5。鉴定肥厚性阻塞性心肌病和主动脉静脉:
识别点:
(1)肥料往往具有遗传史;过去的父母有类似的病史历史!
(2)肥料疾病的噪音具有增强或削弱的因素(最重要的识别点)
口服硝酸甘油,阳性肌肉药,valsalva行动乘车站,噪音增加;
口腔B-受体拮抗剂,位,噪音削弱了;
6。心脏听诊区域
二线ralian的Auscultation区(宏域)
肺动脉瓣听诊区域(胸骨最左边的肋骨)
主动脉瓣听诊区域(胸骨右边缘之间的第二肋)
主动脉瓣第二透镜区域(左岩左边缘)
三个尖头的Auscultation区(左,剩下,第四,5,肋骨)
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