有些西医大病中医认为不难(胸腔积液哮喘胸闷)
胸腔积液比较多,患者哮喘厉害,呼吸困难,胸闷厉害。西医认为需要立即手术,否则有生命危险。对中医来说,如果辨证准确,这种不是很难治,至少解除危险是很快的。
年6月12日,62岁的患者在儿子的陪同下求诊,走路需要儿子搀扶,否则可能走不动或者摔倒。说一句话都会喘气,呼呼的喘气声像拉风箱。主要是他儿子讲述,不清楚让他补充,做选择题,用点头摇头回答。患者查出胸腔积液有好几年了,医院觉得一点点积液不用处理,定期检查就可以了,等积液多了再手术。儿子劝他找我看(因为他儿子是我的患者),他觉得身体还行,不用看。后来感觉精神越来越差,就前些天突然感觉晕得厉害,全身无力,气喘厉害,胸闷。医院,医院查出胸腔积液很多,心肌无力、窦性心律不齐。建议立即手术,恨不得马上把患者按在手术台上。父子俩商量暂时不手术,住了几天院,输了点液,然后找我来了。
患者胃口好,但吃了感觉胸闷厉害,气喘更甚,所以不敢吃多,大便每天4、5次有便意,但不一定每次都能拉出来,稀溏量少,蹲下去有时起不来。小便很少,很黄、气味很重,有时感觉尿不出来。平时比较怕冷,但上半身比较怕热,容易出汗。睡眠尚可,有些嗜睡,但胸闷经常把自己弄醒。整天没精神。舌面苔白微黄厚腻水滑、舌一伸口水就流出来了。脉结代,很沉迟细、有时几乎10秒钟都感觉不到脉动,然后突然跳两下,很无力。开方7剂:麻黄、杏仁、茯苓、白芍、白术、附子、焦三仙、葶苈子、大枣、大黄、枳实等。
年6月20日,患者自己来面诊,走路稳了,呼吸不用像拉风箱一样。头晕基本没有了,可以多吃一点。吃药头一剂,当天晚上多了很多小便,然后睡了一个比较好的觉,早上起来明显感觉精神好了,呼吸顺畅多了,虽然还有一点点喘,但几乎没有声音。胸闷心慌好很多,不过还有,患者说自己可以忍受。大便也多了,虽然拉不干净,但没有拉不出来的时候。舌苔偏厚白水滑,比上次好多了。脉结代,但脉动明显多了,跳动的次数也多了。调整方剂:麻黄、杏仁、熟地、麦冬、茯苓、五味子、巴戟天、补骨脂、猪苓、泽泻、白术、肉桂、川牛膝、葶苈子等。
经过连续的治疗,患者基本无外在症状了。但还需要后续调理,患者一直坚持治疗到春节前,整个人都变了,精神比较饱满。前几天,他儿子过来面诊告诉我,患者检查已经没有胸腔积液,虽然窦性心律不齐还有,但已经大为缓解了。
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