很多人患者被确诊为癌症时,第一反应就是“医生,我的癌症是不是晚期了?”,其实癌症早、中、晚期只是一种俗称,真正的癌症分期为I期、II期、III期、IV期。今天小编就教大家如何通过手中的诊断报告来了解自己的癌症属于早、中、晚哪一期。首先让小编来和大家解释下什么是TNM分期系统。
什么是TNM分期系统
TNM分期系统(TNMstagingsystem)是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统。首先由法国人PierreDenoix于年至年间提出,后来美国癌症联合委员会(AJCC,AmericanJointCommitteeonCancer)和国际抗癌联盟(UICC,UnionforInternationalCancerControl)逐步开始建立国际性的分期标准,并于年正式出版了第1版《恶性肿瘤TNM分类法》手册。目前他已经成为临床医生和医学科学工作者对于恶性肿瘤进行分期的标准方法。
TNM系统分为临床分期(cTNM)与病理分期(pTNM)两种,cTNM是常用的临床分期系统,其通过扩散程度、淋巴结累及的程度及有无远处转移来确定原发部位。
T(Tumor)代表原发肿瘤的范围。Tx表示原发肿瘤不能确定;T0表示无原发肿瘤;Tis表示原位癌;T1、T2、T3......表示原发肿瘤的体积及/或范围递增,数字越大,肿瘤累及的范围或程度越大。
N(LymphNode)代表区域淋巴结转移的存在与否及范围。Nx表示区域淋巴结转移不明;N0表示无区域淋巴结转移;N1、N2、N3......表示区域淋巴结侵犯递增。
M(Metastasis)代表远处转移的存在与否。Mx表示远处转移存在不能确定;M0表示远处转移不存在;M1表示远处转移存在。
G(Histopathologicalgrading)代表组织病理分化。Gx表示分化无法评估;G1表示分化良好;G2表示中度分化;G3表示分化不良;G4表示未分化。
注:以上TNM分期系统介绍只是简略的介绍了一级TNM分级的意义,在临床上的实际应用中还会使用二级分级,小编会在接下来的推送中,针对各个癌症进行详细的划分规则,让更多患者可以清楚自己的临床TNM分期所属。
医学上一般定义为I期为早期、II期III期为中期、IV期为晚期,那我们如何通过TNM分期系统来判断我们属于第几期呢?小编就以新版NSCLC(非小细胞肺癌)TNM分期为例:
T分期(肿瘤范围):
(1)T1分为:T1a(≤2cm),T1b(2至≤3cm)。
(2)T2分为T2a(3至≤5cm)和T2b(5至≤7cm)。
(3)T3为(7cm);原发肿瘤同一肺叶呈现其他癌结节等。
(4)T4为(7cm);原发肿瘤同侧胸腔内不同肺叶呈现癌结节;侵犯膈肌等。
N分期:
N0:无局部淋巴结受累。
N1:累及同侧肺内、支气管周围或肺门淋巴结。
N2:同侧纵隔或气管隆嵴下淋巴结受累。
N3:对侧纵隔或者肺门淋巴结受累。或者,同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结受累。
M分期:
将M1分为M1a、M1b及M1c:
(1)M1a局限于胸腔内,包括胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)以及对侧肺叶出现癌结节归为Mla。
(2)远处器官(肺/胸膜外)为M1b。
(3)多个或单个器官多处转移为M1c。
通过以下表格,非小细胞肺癌患者可以根据诊断报告的TNM分期来找到自己到底属于早、中、晚期内的哪一期(其他癌症病种,小编会在后面的推送中,介绍给大家)。
注:医学上一般定义为I期为早期、II期III期为中期、IV期为晚期。
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