“在离开贵州前，我一定要为他们多留下些什么。”青医院肿瘤科主治医师管延亮如是说。短短2个月的援黔工作，管医院留下了一支“带不走”的队伍，将癌症诊疗能力融入到贵州医疗发展建设中，凝练成浓墨重彩的一笔。
创新诊疗方式蔗糖铁注射液代替输血医院后，管延亮发现当地居民抽烟、喝酒及吃辣的习惯较为严重，多数农村居民经常自服“疼痛粉”（民间止痛药物）引起上消化道溃疡出血及慢性贫血。此类患者多为不同程度的缺铁性贫血，当地医生对中重度贫血的处理方法以输血为主，不仅加重了患者的经济负担，增加了输血相关感染的风险，更加剧了血源紧张的局面。发现这一问题后，管延亮在内一科推广“蔗糖铁注射液代替输血治疗慢性中重度缺铁性贫血”诊疗方式，在大幅度降低用血量的同时，也减轻患者经济负担。管延亮在内二科、内三科的帮扶工作中也逐步推广此项诊疗方式，让更多患者因此受益。
传授诊断技能造福早期癌症患者！在内一科帮扶期间，管延亮被誉为“内科福尔摩斯”，凭借丰富的临床经验和扎实的专业技术，发现数例患者的早期癌症症状，并在第一时间给予治疗。除此之外，管延亮通过理论与实践相结合的方式为内一科医生进行了系列培训，让大家对常见消化道肿瘤有了比较全面的认识，初步掌握常见消化道肿瘤的发病特点、病因病理、早中晚期的策略等，虽已返青，却将专业技术留在了黔中腹地。
在内一科查房时，管延亮对慢性贫血的孙大娘进行系统查体，发现左侧眼睑下方一西瓜籽大小的皮肤黑痣合并溃疡。追问病史后高度怀疑黑痣恶变，遂请皮肤科及普外科会诊切除，切除病理为早期皮肤基底细胞癌。以此为典型病例，管延亮在全科开展了“皮肤黑痣恶变”专题讲座，加强医护人员对黑痣、黑痣恶变、皮肤癌的认知和诊疗能力，提升诊疗的整体观。
在为46岁的胃病患者张大叔查房时，管延亮追问病史发现其患有慢性乙肝多年，建议做乙肝病毒DNA、AFP、肝脏超声和CT检查，结合各项检查结果，诊断为隐匿性肝癌，因受治疗条件限制，医院进行治疗，达到了早发现、早治疗的效果，为其规避了风险。还有一例发热患者的白细胞高达33.6x10*9/L，医生考虑患有白血病，因医院尚未开展骨髓细胞学检查导致无法确诊，一筹莫展时，管延亮另辟蹊径，为其进行了“外周血涂片查找幼稚细胞检查”初步排除白血病，为进一步诊疗指明方向。
全面开展诊疗培训奠定肺癌诊疗基础！管延亮在内二科诊断并收治了一例肺癌患者，并以此为契机，向内二科医护人员全面开展肺癌诊疗培训，从肺癌基础知识、病因病理、临床表现、诊断要点及鉴别诊断技巧等知识，并针对目前最新诊疗方向——以分子靶向药物为主的精准治疗新模式进行了详细讲解。管延亮指出胸部CT阅片能力是诊断肺癌的关键，重点加强科室医护人员“正常胸部CT表现”“胸部CT阅片要点”等方面的实践训练，使内二科医生全部掌握了胸部CT阅片的技能。同时，他积极组织科室疑难病例讨论，参与科室会诊，为科室将来收治肺癌患者奠定了扎实的基础。
引进治疗新技术规范癌症患者的内分泌治疗！管延亮在内三科开展并指导了多例癌症患者的内分泌治疗，提高了医生对肿瘤病的认知，提升了对贫血的诊治水平及危重患者的诊治处置水平。帮扶期间管延亮完成了一例胸腔积液患者的胸腔穿刺置管闭式引流术，手把手的传授给内三科医生胸腔积液的诊断方法和处置能力，为将来开展此项工作打下了扎实的“地基”。除此之外，管延亮指导完成了一例晚期转移性前列腺癌和一例晚期转移性子宫内膜癌患者的内分泌治疗，多例不明原因贫血病例患者的收治、诊断工作，参与指导一例不明原因低血压低血糖患者的诊治工作，为患者健康保驾护航。
学术讲座带教查房量身打造培训计划！援黔期间，管延亮结合自己的专业特长，通过开展讲座、临床带教和教学查房等形式，为各科室量身打造了系统的培训计划，结合具体的病例进行了相关知识讲解和示教。帮扶期间为全院医护人员进行了《肺癌知识介绍》讲座；针对内一科进行了《林奇综合征》《大肠癌的分期与诊疗规范、最新诊疗进展》等培训，让医生对常见消化道肿瘤有了较为全面的认识；在内二科开展了《肺癌知识介绍》《肺结节的认知和管理》《肺癌早筛》等学术讲座，全面提升科室肺癌诊疗能力；规范了内三科癌症患者的内分泌治疗，阐明诊疗要点。
义诊下乡将精准扶贫落到实处！工作之余，管延亮和一同去援黔的外一科主治医师石东胜、ICU主治医师张志军积极参加各类公益活动和社会活动，用行动充盈着青安花盛开的文化品牌。他们深入坪上镇双喜村的“包保户”家中，为当地贫困群众送去健康、帮助和祝福，把精准扶贫任务落到实处。听闻安顺市三〇二医院有一位因乙肝、肝硬化、腹水住院治疗的“包保户”，他们为患者送去慰问品，并对其子女进行乙肝病毒阻断的健康指导，增强了全家战胜疾病的信心。
供稿科室：肿瘤科
责任编辑：宣传科
审核：丁相龙张涛史德功张立群
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