尽全力，
只为89岁患者
2月18日，春节假期过后上班第一天，晚上11点多，我院心内科医生叶勇电话响了起来，一看是从双河院区那边打来的，他不禁心头一紧。
“叶主任，来了个患者，89岁，下肢浮肿已有十多天了，这几天饭也吃不下了……”自从被派驻到双河院区综合二科担任科室负责人以来，叶勇深知肩上责任重，不敢有丝毫放松，此刻，听着值班医生的讲述，他迅速做出反应，先安排值班医生完成超声检查和相关治疗。
叶勇在双河院区科室晨交班会上讲课
随后，叶勇向总院医务科主任蔡耿汇报患者病情，然后开始联系救护车，要赶到双河院区。
三十分钟后，叶勇赶到综合二科病房，这位患者既往住过好几次院，做过心脏起搏手术，得过胰腺疾病，随着年龄增大，病情不断加重，住院后经过超声检查提示为腹腔和胸腔积液，需要完善胸、腹部CT检查，为此就需要要总院进行CT检查。
叶勇安排好救护车，护送患者来到总院急诊科，CT检查提示为胆囊炎、胆结石、腹腔、盆腔大量积液，急诊科安排相关科室急会诊，患者这种情况，都建议患者在总院ICU住院治疗，可是患者心理上不能接受离开家人，家属也顾虑重重，不想让老人家转院，无奈之下，叶勇只好又陪同患者回到了双河院区。
而此时，已是凌晨四点，叶勇几乎是一夜未睡。
“患者病情重，可是本人和家属都不同意转院，我们申请开展远程会诊，把需要学科主任，都集中过来，一起来制定下一步治疗方案。”辗转反侧的他拿起手机给总院医务科主任蔡耿拨了电话。
2月19日上午13时，在总院行政楼电教室，心内科、呼吸内科、消化内科、感染科、影像科、检验科和医务科主任相邀而来，与双河院区叶勇隔屏相见远程会诊。
远程视频现场
叶勇早已提前制作好病例课件，面对屏幕，依次汇报患者病史、查体情况、影像报告、检验学报告。
专家组成员在听病例汇报
随后，各学科主任针对患者既往病史和目前病情，结合影像报告，初步诊断意见考虑是肺结核，而解决患者当前最要紧的问题，在完善相关检验项目的基础上，给予患者利尿、抗炎处理。
专家组成员在了解检验报告
当叶勇把专家会诊意见和下一步治疗方案，与患者家属沟通时，得到了家属子女的理解，并对我院医护人员认真、严谨的工作态度表示感谢。
专家组成员在分析影像报告
面对父亲高龄，有心房粘液瘤，心脏风险高，而抗涝药物使用风险大，极易损伤肝肾功这个现实情况，为了确保医疗安全，家属同意了专家组提出的转院建议。
2月19日下午，患者转院到总院内三科，内三科主任姚成军参加了上午的远程视频会诊，对患者病情掌握在手，为了进一步确诊，为患者完善了结核涂片及结核抗体等相关检查。
第二日，姚主任收到了痰培养的报告结果，痰涂片结核菌是阳性！明确诊断肺结核。老人家尽管神志精神尚好，可是目前已是瘦弱无力，而且蛋白也低，能否耐受得住抗结核的治疗，又是一道难题。
内三科主任姚成军（左）在病房
19号下午，姚主任请来感染科杜娟主任会诊。
“腹腔积液有可能是结核感染引起的，那我们只能一步步来，循序渐进地走，一会，我带患者去做彩超，先解决当前最要紧的积液问题。”从老人家病房出来，杜主任和姚主任讨论起下一步治疗方案。
杜娟主任为患者查体
经过超声定位，姚主任为患者抽腹水，安放腹腔引流管，引流出毫升黄色腹水，当天晚上，老人家的腹胀明显减轻，饭量也能增加些许，脸上的表情终于不再烦躁了，姚主任此时心也轻松了些，已是深夜了，才放心地回到家。
从2月18号到2月20号，为了89岁高龄患者，双河院区和师市总院医护人员精心诊治、方案周全、诊断明确，他们为践行医者使命而默默付出，尽全力为患者带来最优医疗诊治方案，得到了患者和家属的信任。
图｜晓坤
文｜晓坤姚成军
排版｜小蜀
编审｜萍萍
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