医院成功为93岁高龄患者实施髋关节置换术
近日，医院凝聚团队力量，多学科联合救治，成功为93岁高龄老人实施人工髋关节置换手术。目前老人已治愈出院，恢复良好，进入家庭康复训练阶段。
人到暮年，尤怕跌倒。老年人多伴有骨质疏松、骨骼强度下降、骨骼脆性增加等情况，往往生活中如发生跌倒或轻微碰撞等意外时即易引发骨折，如处理不当，严重者甚至将危及生命。
11月7日，家住高店乡营兴村的安奶奶不慎跌倒，疼痛难忍，无法站立，家人紧急送往医院求治。经诊断为左股骨转子间骨折，由于患者已93岁高龄，家属十分着急。根据检查，安奶奶不仅左股骨转子间骨折、右侧第7、8肋骨骨折外，还伴有原发性高血压、双下肺感染、胸腔积液、三尖瓣中度反流等多种老年性疾病，如开展常规手术治疗存在极大的风险。骨伤科高度重视，立即申请ICU、内科、麻醉科等多科室协同会诊，医院专家组病情讨论、商定治疗方式，集中优势力量进行救治。
考虑患者已93岁高龄，对于是否行手术治疗以及采取何种麻醉方式，专家组展开多次讨论。若行非手术治疗，需长期卧床。长期卧床容易发生压疮、肺部感染、泌尿系感染及下肢深静脉的血栓形成，甚至肺栓塞等并发症，这些并发症或将威胁到患者的生命。行股骨头置换术的话则会大大缩短患者的卧床时间，减少卧床并发症，同时可恢复患者的关节功能，促进其早期下地活动，手术收益大于手术风险。但麻醉风险又是一个不得不考虑的问题，如果选择全身麻醉，患者会在手术完成后不能脱管正常呼吸，将带管进ICU进一步处理。而选择椎管内麻醉的话，又存在穿刺困难和正常计量下麻醉药物使用后仍可能出现循环系统的急剧变化，甚至引起呼吸心跳骤停。
（术前X光图）（术后X光图）多学科联合救治专家组面临巨大的挑战和考验。遵循救死扶伤精神，再三权衡利弊，经反复多次讨论和研判，最终决定为该患者实施人工髋关节置换手术。11月11日，在以骨伤科为主，多学科联动配合的努力下成功完成手术，手术过程非常顺利，术后患者直接转入普通病房接受康复治疗。经过精心的护理和治疗，安奶奶安全度过手术危险期，第二天便可在床上坐立，第三天开始借助器具下地行走。11月19日，安奶奶治愈出院，并居家进行康复训练治疗。
直面挑战·永不言弃！医院再一次用成功的实例证明了这个团队医谨术精的担当和技术力量，彰显了该院在传承和创新的道路上同心协力、勇往直前的拼搏精神。
老年人骨折了该怎么办？提到老年人骨折，相信大部分家庭都有遇到过此类揪心的事情。当家里老人摔跤骨折时，人们往往是不知所措，是选择手术治疗，还是非手术的保守治疗呢？总是两难！下面就让我们来了解一下老年人摔跤，常出现的髋部骨折，我们该选择手术还是非手速治疗呢？首先我们得知道「髋部」在哪里。通俗地讲就是大腿与臀部联结的部位，人们常说的胯（kuà）部就是这里。髋关节是连接躯干和下肢的重要结构，一边是骨盆，一边是股骨（即大腿骨），二者连接的部分就是髋关节，由股骨头和髋臼（jiù）组成，它承载了人体上部的重量，直接影响站立和行走。所以，一旦髋部骨折，患者多不能行走，长期卧床对患者的心理和生理上都是严重的打击。老年人骨折，多数人想的是不做手术，或者是能不做手术就不做手术。原因都很简单——年纪那么大了，怕承受不了手术这么大的打击。但需指出的是，在符合手术指征的前提下，老年髋部骨折应优选手术治疗。原因如下：↓保守治疗保守治疗，一般是卧床、牵引固定，等待骨折自己愈合。保守治疗适合哪些人？保守治疗适合术前合并多种严重疾病，身体极弱、不能耐受手术的患者。但对于符合手术指征的患者而言，却是弊大于利；①护理难度大：老年人长期卧床，需要在腿上穿过钢针做牵引，绝对不能下床，大小便也要在床上。每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛。对病人和家属都是一种折磨。②卧床时间长：一般髋部骨折通常要床边牵引制动2～3个月甚至更长，患者常常苦不堪言。③并发症多：长期卧床压迫臀部、腰背部会引起局部血供不良，产生褥疮；长期制动会导致肌肉萎缩；肺炎、泌尿道感染等发生率也会大大增加，严重者危及生命。④治疗效果欠佳：除少数骨折位置特殊，患者又积极配合的轻度骨折以外，多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合，影响以后的生活质量。更有多个研究发现，老年髋关节周围骨折的病人采取保守治疗之后的死亡率接近50%。手术治疗现代手术技术已经很成熟，近年来，骨科手术飞速进展，过去认为要保守治疗的疾病，现在都有了很好的手术方案。周全的术前准备可以把它降到最低限度。身体重要器官的状况术前会详细地检查，有慢性病的先将病情控制之后再手术也来得及，术前有贫血的可以输血，有炎症的也可以先抗感染治疗等。大部分患者术后一周内均可下床活动，从而避免长期卧床可能出现的严重并发症。更重要的是手术治疗可恢复髋关节的功能，康复很快。很快就可以回归原来的生活轨迹。当然，任何手术都有风险，只是与保守治疗相比，整体的手术收益更大而已。所以希望大家细心照顾身边的老人，给他们更多的关爱！因为预防才是最好的治疗！急救-
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