第六版内科护理名词解释

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内科护理学:是临床护理学中一门重要的学科,是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学。

健康:根据WHO的定义,健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱。这一第一反应了生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变。

亚健康:指人的健康状态处于健康与疾病之间的质量状态,以及人对这种状态的体验。亚健康又称作“第三状态”,以区别于“第一状态”,即健康状态,和“第二状态”,即疾病状态。换言之,亚健康是指人们虽经身体检查没有患有疾病的客观证据,但具有发生某些疾病的危险因素成倾向,常有虚羽感觉、诸多不适和各种症状的体验。有的学者将这些体验归的为一多和三少,即疲劳多、活力减退、反应能力减退和适应能力减退。

疾病:指人的身心结构和功能上的改变,例如糖尿病、消化性溃疡、肝硬化。

患病:患病是人对疾病的反应,这种反应因人而异,个体差异可以很大。“患病”作为一种状态,既反映了机体的病理生理改变。又反映了这些病理生理改变对病人心理状态、角色功能、人际关系、价值观的影响;患病表现对就医和治疗的志度等还与病人的生活经历、文化背景和信仰等有关,它不仅取决于病人本人对疾病的认知和态度,还取决于他周围的人对他所患疾病的认知和态度。

呼吸系统:鼻、咽、喉、气管、支气管和肺、胸膜组成。主要功能是进行气体交换,亦有防御、免疫和代谢功能。P17

呼吸:是指机体与外环境之间的气体交换,由外呼吸、气体在血液中的运输及内呼吸三个同时进行又相互影响的环节组成。呼吸系统通过肺通气与肺换气两个过程完成了整个呼吸过程中最关键的一步一外呼吸(即肺呼吸),所以,-般将外呼吸简称为呼吸。

肺通气:指肺与外环境之间的气体交换。

每分通气量:每分钟进入或排出呼吸器官的总气量称每分通气量(minuteventilationvolume,MV或VE),为潮气量(tidalvolume,VT)与呼吸频率(f)的乘积,即MV/VE=VTXf。正常成人潮气量为~ml,呼吸频率为16~20次/分。

每分钟静息通气量:在基础代谢情况下所测得的每分通气量称每分钟静息通气量

最大通气量:人体以极大的呼吸幅度和速度所达到的每分通气量称为最大通气量。

肺泡通气量:肺泡通气量(aveolarventilation,VA)指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量,又称有效通气量,即VA=(VT-VD)Xf。

VD为生理无效腔/死腔气量(deadspaceventilation,VD),是肺泡无效腔(alveolardeadspace)与解剖无效腔(anatomicaldeadspace)之和。正常成年人平静呼吸时约ml(2ml/Kg体重),气管切开后无效腔气量减少1/2,通气负荷减轻。

肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间通过呼吸膜以弥散的方式进行的气体交换。

肺弥散量(diffusingcapacity):指气体在1mmHg分压差下,每分钟经肺泡膜弥散的容量,反映肺换气的效率,正常值为m/(min●kPa)。

肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]:可反映肺泡膜氧交换状态。正常P(A-a)O2≤15mmHg。

肺功能检查:通过对肺通气和肺换气功能进行测定,以了解呼吸系统疾病对肺功能损害的程度和性质的检查方法,临床最常用的是肺通气功能检查。P22

肺活量(vitalcapacity,VC);也称慢肺活量,是尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大气量,正常成人男性约为3ml,女性约为2ml。P22

残气量(residualvolume,RV):是补呼气后,肺内不能被呼出的残留气量。正常成年男性约为1ml,女性约为mlp22

肺总容量(totallungcapacit,TLC);深吸气后肺内所能容纳的总气量,由肺活量和残气量组成。正常成年男性约为o0,女性约为mlTIC主要取决于呼吸肌收缩能力、肺和胸廓的弹性以及有效的肺泡通气数目等。P22

用力肺活量(forcedvitalcpacity,FVC):是指尽力最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大量。P22

咳嗽(cough):因咳嗽感受器收到刺激后引起的突然剧烈咳嗽的呼气运动,是一种反射性防御运动,具有清除呼吸道分泌物和气道内异物的作用。P23

咳痰(expectoraion):是借助支气管黏膜上皮的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射,将呼吸道分泌物经口腔排出体外的动作。pP23

体位引流:利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外的胸部物理疗法之一,又称重力作用。适用于肺脓肿,支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。禁用于有明显呼吸困难和发绀近1-2周内有大咯血史、严重心血管疾病或年老体弱不能耐受的病人P25

肺源性呼吸困难(pulmonarydyspnea):是指病人主观上感到空气不足、呼吸费力;客观上表现为呼吸运动用力严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动,并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和(或)换气功能障碍,造成机体缺氧和(或)二氧化碳潴留所致P26

吸气性呼吸困难:吸气时呼吸困难显著,其发生与大气道的狭窄和梗阻有关,多见于喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤成异物引起的上呼吸道机械性梗阻。发生时常伴干咳及高调吸气性哮响音,重者病人可出现“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。

呼气性呼吸困难:表现为呼气费力、缓慢及呼气时间延长,常伴有呼气期哮鸣音,其发生与支气管痉挛、狭窄和肺组织弹性减弱,影响了肺通气功能有关。多见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病

混合性呼吸困难:是由于肺部病变广泛使呼吸面积减少,影响了换气功能所致。此时,吸气与呼气均感费力,呼吸频率增快、深度变浅,常伴有呼吸音减弱或消失。临床常见于重症肺炎、重症肺结核广泛性肺纤维化、大量胸腔积液和气胸等。P26

三凹征:呼吸困难患者在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上凹陷,此现象称三凹征。多见于气管以上的呼吸道狭窄或阻塞。

窒息:大咳血患者在咳血过程中,喷射性大咳血突然中止或喷出少量血液后感到胸闷、张口坐起,继而气促、紫绀、牙关紧闭、表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓、抽搐或神志突然丧失者,称为窒息。P28

咳血(hemoptysis):指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出。P28

急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratorytractinfection)简称上感,是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。常见为病毒,少数为细菌引起P28

肺炎(pneumonia):指终末气道肺泡和脑间质的炎症,可由多种庭因引起,如感染、理化因素、免疫损伤等。P32

社区获得性肺炎(


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