有人说：月光如水，生命如歌！
有人说：人生苦短，去日苦多！
生活，对每个人都不容易！
患者胸腔积液！
还有心包积液！
还有左侧胸廓塌陷！
胸腔积液：结核？肺炎？肿瘤？心力衰竭？结缔组织病（风湿病）？
胸腔积液+心包积液：肿瘤？结核？
胸腔积液+心包积液+胸廓塌陷：结核？
胸腔积液+心包积液，要高度警惕肿瘤！
我一看病人，才30多岁！
年轻人，结核更常见！年轻人，不要轻易诊断恶性肿瘤！
有心包积液（心功能下降），胸水较少（相对容易损伤到肺部），做胸腔镜风险稍多，我问主管医生：病人及家属同意做内科胸腔镜吗？
主管医生：她儿子同意呢！
我惊呆了，下巴差点脱臼：她儿子同意？
主管医生：她儿子都18岁了！
我也30多岁了，还没有结婚！别人30多岁，年纪还没有我大，儿子都成年了！
生活不容易啊！
作为医生，我希望病人是结核！（外行：希望病人是结核？什么医生啊！有没有医德？）
因为，假如不是结核，那么几乎99%就是恶性肿瘤，晚期肺癌！
为了明确诊断，为了尽早明确诊断，我打算冒险做内科胸腔镜！
很不秒，膈肌上结节太多，可能是恶性肿瘤！
但是，想着病人年轻，而且胸廓塌陷（结核才容易导致胸廓塌陷），我还是倾向于结核可能性大！
但是，看到化验单，胸水CEA（癌胚抗原）升高倍，我觉得没有希望了！
后来看到病理！哎！
另外，这个病人很奇怪，胸水压迫肺，做了支气管镜下肺活检，居然也查到肿瘤！
总觉得吧，一个年轻的母亲，生活不容易啊！
癌症引起的胸腔积液，一般只能活半年到1年！
希望她治疗效果好！
视频
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孙丹雄