胸膜腔位于肺和胸壁之间，正常情况下含有一层很薄的液体，起着润滑作用。当胸腔内液体含量增多时，形成胸腔积液。胸腔积液的病因
1.充血性心力衰竭。它是最常见的渗漏原因，主要是双侧胸腔积液。右侧的积液量大于左侧。强利尿可导致渗出。
2.肝硬化胸腔积液。大多数患者伴有腹水，很少仅有胸腔积液。
3.肾病综合征。大部分为双侧，表现为肺底部积液。
4.胸腔积液伴低蛋白血症。大多数患者伴有全身性水肿。
5.心包疾病引起的胸腔积液。多数为双侧，左侧多于左侧。
如果不符合上述特征或伴有发热、胸痛等症状，应进行诊断并进行胸腔穿刺。
渗出物的常见原因
1.结核性胸膜炎。多见于青年人，胸痛伴干咳、潮热、盗汗、体重减轻等。胸腔积液检查以淋巴细胞为主。
2.肺炎样胸腔积液。指由肺炎、肺脓肿和支气管扩张感染引起的胸腔积液。如果积液是化脓性的，则称为脓胸。多数患者有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、血白细胞增多、肺实质浸润或X线片表现为肺脓肿和支气管扩张，然后出现胸腔积液。
3、恶性胸腔积液
恶性胸腔积液的三个主要原因是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤。常见于45岁以上的中老年人，症状为胸闷、咳血痰和体重减轻。胸腔积液呈血性，体积大，生长迅速，血清和胸腔积液中CEA升高。
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