胸腔积液的病因
胸膜毛细血管内静水压增高。胸膜毛细血管通透性增加。胸膜毛细血管内胶体渗透压降低。壁层胸膜淋巴引流障碍癌症。损伤所致胸腔内出血。
胸腔积液的早期症状
1、咳嗽，胸痛常为干咳、伴胸部刺痛、咳嗽或深呼吸时胸痛加剧;
2、呼吸困难少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困，而此时胸痛可趋缓;
3、全身症状取决于胸腔积液的病因;
4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱、叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位。
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胸腔积液的诊断依据
1、胸闷、胸痛、气促。
2、胸腔积液量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔、心脏移向健侧。
3、胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。
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