每日一练
每日打卡来了
1．某患者，右侧胸痛。体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱，触诊气管居中，右下语颤增强，叩诊为浊音，听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可诊断为：A.右下肺炎B.右侧胸腔积液C.右侧气胸D.肺气肿E.右支气管扩张(点击空白处查看内容)
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1.A。解析：肺炎患者肺实变时有典型的体征出现，如叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音。并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，触觉语颤减弱，呼吸音减弱。2．患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是：A.发热待查B.肺炎C.体温过高D.肺部啰音E.白细胞计数增高(点击空白处查看内容)
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2.C。解析：由题干提示可知患者因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，目前的主要护理问题就是体温过高。3．患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予：A.低盐饮食B.普食，少量饮水C.高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质D.低脂饮食E.少渣半流(点击空白处查看内容)
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3.C。解析：肺炎患者应卧床休息，给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化流质、半流质饮食，鼓励多饮水。每日饮水量在～ml。4．患儿，1个月。发热2天。体温高达39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率次/分，心音低钝。肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平面，护士判断此患儿为：A.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸B.金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸C.呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸D.呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸E.腺病毒肺炎合并脓气胸(点击空白处查看内容)
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4.A。解析：金黄色葡萄球菌肺炎，本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急.病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸（右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平面）。常合并循环、神经及消化系统功能障碍。并发脓胸时，叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。根据题干结合上述文字判断此患者诊断为金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸。5．患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5℃，心率次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是：A.低钾血症B.低钠血症C.坏死性小肠炎D.消化功能紊乱E.中毒性肠麻痹(点击空白处查看内容)
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5.E。解析：中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热，检查腹部叩诊鼓音，如果出现坏死渗出可能合并腹腔积液，叩诊可能有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。6．患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退。查体：T37.5℃，心率次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是：A.药物降温B.雾化吸入C.静脉补液D.氧气吸入E.止咳药物(点击空白处查看内容)
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6.D。解析：患儿咳嗽，喘憋，口周发绀，鼻翼扇动，说明呼吸困难，首先应该先给病人吸氧。所以应该选择D。7．患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色；体温39.8℃，查体右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食，不应给予的饮食为：A.高热量B.高维生素C.清淡食物D.高脂肪E.易消化(点击空白处查看内容)
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7.D。解析：患者诊断为肺炎链球菌肺炎，病人应卧床休息，给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日饮水量在～ml。8．患儿，10个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸70次/分，脉搏次/分，出现奔马律，两肺布满细湿啰音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿当班护士首先采取的护理措施是：A.设法让患儿安静B.保持呼吸道通畅C.观察病情变化D.应用抗生素E.应用强心药(点击空白处查看内容)
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8.A。解析：保持患儿安静，减少刺激；减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5ml/kg。题干问首先采取的措施，患儿烦躁不安，应先让患儿安静下来，且题干中并未提及患儿呼吸道堵塞，患儿发绀为心衰引起。9．男性，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌（+），该患者血象：A.淋巴细胞增加B.嗜酸粒细胞增加C.中性粒细胞增加D.大单核细胞增加E.嗜碱粒细胞增加(点击空白处查看内容)
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9.C。解析：该患者为肺炎球菌肺炎，属细菌感染，故血象变化一般为中性粒细胞计数增加及核左移。10．患者，男性，36岁，既往体健，2天前于长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰伴左侧胸痛，查体：体温38.9℃，脉搏次/分，呼吸26次/分，血压/80mmHg，口角可见疱疹，左下肺叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音。该患者的临床表现最可能为：A.支气管扩张症
B.肺结核
C.肺脓肿
D.急性喉炎
E.肺炎
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10.E。解析：根据该患者的临床表现考虑为肺炎链球菌肺炎，典型临床表现以寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰为特点，本病在全身及呼吸道抵抗力降低时（本例为劳累）感染发病。既往健康的青壮年多见。肺炎链球菌肺炎患者口角和鼻周常可出现疱疹。这里了哦~每一天小编都在这里等你，明天同一时间，我们不见不散！预览时标签不可点