不知大家是否还心有余悸的记得，近2年的每年年末至次年年初的流感，导致全国很多省市县的发热门诊、儿科急诊爆棚，严重负载，不仅让大批门急诊医生累倒，人们带孩子看个病，也是难上加难，就算是急诊，有的得需排上好几个小时。
我国流感的高发期最主要集中在冬春季节，尤其是从12月至次年3月。随着冷空气来袭，流感季节已悄然来临，患流感的的人数开始增多，且流感和普通感冒不同，流感可以引起多种并发症，甚至危及生命。
因此，了解流感相关知识迫在眉睫，别等中招了才来了解，免得惊慌失措、后悔莫及。
什么是流感？
流感，又称流行性感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型和乙型是”主角”，可以引起爆发并危及生命；丙型只是“客串演出”，一般不重；丁型流感病毒主要影响牛，是否会导致人发病尚未清楚。
流感自远古时代便已开始影响人类，而流感一词最早是于年由意大利文Influence演变而来，意为“来自天堂的灾难”。流感近百年就曾多次在世界范围内引起暴发和流行，而且大多数就是在我们中国爆发或蔓延，因此，这和我们每个人切身有关，应引起充分的认识、警惕和重视！
流感和普通感冒有什么不一样？
普通感冒主要表现为鼻部症状重为主（如流鼻涕、鼻塞、喷嚏、咽喉部不适、咳嗽），往往全身症状轻微（如无发热，或有发热但体温不是很高）。流感与普通感冒相比，流感的鼻部症状如流涕、鼻塞等往往较轻，但是它的全身症状（比如：发热、头痛、全身肌肉和关节酸痛、乏力）往往很重。
流感患者常表现为突然发烧，体温可达39~40°C，伴头痛、肌肉和关节酸痛等症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、眼结膜轻度充血等。婴幼儿常有呕吐、腹泻等症状。有的患者可并发肺炎、心肌炎、心包膜炎、神经系统损害等并发症。老年人、慢性病患者、婴幼儿是此类重症病例的危险人群。也就是说普通感冒一般不会危及生命，但流行性感冒可以，所以不要大意以为”感冒”死不了人！
流行性感冒和普通感冒的鉴别要点
流感的主要传染源是什么？
流感的主要传染源是流感患者和隐性感染者，其次，受感染的动物也可以成为传染源，从潜伏期末至急性期都具有传染性。因此，要避免接触上述已经感染上流感病毒的人和动物。
流感主要通过什么途径进行传播？
也就是说，流感往往是通过什么传染给你的呢？流感主要是通过患者打喷嚏、咳嗽等进行飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，另外，接触被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。
哪些人群易患上流感？
所有人群均易感！且婴幼儿、老年人、慢性病患者、妊娠期妇女、肥胖者是较易发展为重症病例的高危人群。
流感的一般治疗原则
临床诊断病例和确诊病例者均应好好休息，且应尽早隔离治疗，以免传播扩散。非住院患者也应居家隔离，满足住院标准者则建议住院治疗。
发病期间，鼓励多饮温热开水（如果无严重肾衰或心衰等需注意限水的禁忌症时），饮食应当选择易于消化和富有营养的食品，并恰当予对症治疗，如出现发热者，可行物理降温或应用适当选择解热药物，咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰治疗，缺氧者可予吸氧。
流感的抗病毒治疗原则是
1.宜尽早使用，发病48小时内进行抗病毒治疗最佳，可减少流感并发症、有效降低住院患者的病死率、缩短住院时间。
2.发病时间超过48小时的重症患者依然可以从抗病毒治疗中获益。
3.重症流感高危人群及重症患者应尽早（发病48小时内）积极抗流感病毒治疗，不应等待病毒检测结果；如果超过48小时，症状无改善或出现恶化倾向时也应进行抗病毒治疗。
4.无重症流感高危因素的患者，发病时间不足48小时，为缩短病程、减少并发症，也可以抗病毒治疗。
儿童患流感后如何用药治疗？
确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿，服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。帕拉米韦氯化钠注射液用于重症流感的治疗。
其中要补充说明一下的是，奥司他韦的本质是阻止流感病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞，减轻病毒在体内的复制，因此，当未感染流感病毒时，奥司他韦是无效的，另外，奥司他韦不能代替疫苗。
有一种情况比较特殊，当考虑已经感染了流感病毒的概率较大时（例如在未采取保护措施的情况下，明确与流感患者发生过近距离接触者），或如果感染后可能引起严重后果时，可考虑预防性用药。
如何预防流感？
治疗固然非常重要，但预防丝毫不亚于治疗。国家卫计委《流行性感冒诊疗方案（年版）》指出：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。
该方案里并没有说到，而我特别需提醒大家的一点重要须知内容是，接种流感疫苗后不是马上就具有免疫保护作用，而是接种后2～4周才能发挥保护作用，这期间要避免接触流感患者，也就是说接种疫苗不等于就不会患上流感。可能有很多人看到这，会失望的说：“流感疫苗也没法%预防流感，何必浪费这个钱，还让小孩挨这个针”——不至于那么悲观，接种了疫苗，就算不幸”中招”了，也可以减轻流感引发的严重并发症的风险，也是可以能给孩子多一层保障的。因此，为了排除这个顾虑，建议提前在流行季节的一个月进行接种疫苗。
另外，有些特殊人群是不适合接种流感疫苗的，如年龄小于6个月、对鸡蛋或疫苗中任意成分过敏者、有格林-巴利综合症病史及其他不适合接种的疾病等，具体可以咨询疫苗接种的机构。
除了上述的疫苗接种和药物预防，保持良好的个人卫生也是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，即重要的预防措施还有：
1.应尽量避免接触有流感样症状的人。
因为这往往是主要的传染源。不得不接触时，可佩戴口罩，以降低感染风险。家里有人感染流感，建议尽可能隔离，尤其减少与孩子、老人接触。告诉上幼儿园的孩子，不要随便接触有咳嗽、流鼻涕、发烧的同学摸过未洗的玩具，万一接触了，自己要洗手，不能有“吃手”的习惯。
2.尽量不要去人多密集的区域。
这个常识大家应该都懂，咳嗽、喷嚏排出的分泌物和飞沫都是可以传染流感病毒的，尽量不要带孩子去人多拥挤、空气不好的封闭场所，如果必须去也最好戴口罩。
3.掌握咳嗽或喷嚏时正确姿势。
幼儿园、学校容易成为流感的“聚发地”。要避免带病上学、入园或上课外班。教育孩子在咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾捂住口鼻，或用肘部捂住口鼻，尽量避免用手直接捂住口鼻而造成手部沾染呼吸道分泌物。
4.注意个人卫生习惯，勤洗手。
要用流水洗手，别用盆，以减少残留或重复接触的机会。无论是上厕所后，还是吃饭前，或者外出回家后，都要给孩子和自己洗手。孩子一旦接触了出现流感样症状的患者时，尽量避免用手接触自己的眼睛、口和鼻；同时立即用肥皂或香皂洗手，洗手时要保证揉搓时间，且用流动水冲洗干净。
5.室内空气的通风换气，保持室内空气清新。
不要因为外面寒冷而忽略了通风换气，密闭环境空气质量较差，更应定期通风换气。换气时间以10～15分钟为宜，一天2～3次。通风换气时要注意保暖。
6.根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠，增强体质和免疫力。
最后，帮大家揭穿一下在民间流转已久、让人信以为真的”能预防流感的谣言”。
1.吃维生素C可以预防流感。
确实是有研究证明，长期吃维生素C可能可以缩短感冒的病程，但无论直接吃橙子还是口服维生素C，都不能预防流感。
2.板蓝根等抗病毒药预防流感。
这个谣言其实在非典时期就推向了高潮，那时候板蓝根真的供不应求，直到现在有很多人家里都常备板蓝根，日常给孩子用来预防流感，有的还用”病毒唑”等其他抗病毒药、喷口腔消毒液等来预防流感。
要知道，国家卫计委就曾明确表示目前还没有能真正预防流感病毒的药物，并表示没有可靠的证据表明板蓝根可以预防感冒和流感，而且让大家可能更加没想到的还有——由国家卫计委制定的《流行性感冒诊疗方案（年版）》推荐了很多中药，并无推荐板蓝根用于治疗流感。另外，病毒唑（利巴韦林）有溶血性贫血的副作用，且用于体内能治疗的病毒谱相对有限，不要轻易给孩子吃药预防。
虽然药物预防不能代替疫苗接种，但《流行性感冒诊疗方案（年版）》指出，没有接种疫苗或接种后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群，在接触流感患者后可以使用奥司他韦、扎那米韦作为紧急临时预防性措施。
3.用醋熏蒸能杀菌。
熏醋不但只会让家里的空气充满“味道”，对流感无效，而且需要注意的是，如果家里有呼吸道敏感（包括哮喘）的人，熏醋还很有可能诱发呼吸系统疾病。
流感虽然传染性很强，但无需恐惧，只需你掌握了上面的知识，正确面对，理性处理，流感还是可防可控的，但是如果出现了疑似“感冒”症状，特别是发热，还是请尽早到正规医疗机构就医，以区分“普通感冒”还是“流行性感冒”或其他，早诊断、早治疗是硬道理！
参考资料：
[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.流行性感冒诊疗指南方案（版）.中国感染控制杂志,(2):-.
[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童流感诊断与治疗专家共识(年版)[J].中华实用儿科临床杂志,,30(17):-.
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[8]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学（第二版），中国协和医科大学出版社，.
[9]钟南山,刘又宁.呼吸病学（第二版）.人民卫生出版社,.
作者：王生成
来源：医脉通呼吸科
备注：本文曾于年11月10日在国内最知名的老品牌医学平台之一的“医脉通（呼吸科）”上首发，并以头条登出。近日国家卫健委提醒大家流感高峰期即将再次到来，要做好相关防护。为大众的健康，本平台再次特别推出此文，希望对大家有所帮助。作者往期精彩文章（在国内知名平台）医脉通?“奇案”│阿奇霉素治疗肺炎时，怎么用才正确？
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