呼吸系统高频考点速记
1、慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是感染
2、血源性肺脓肿最常见的病原体是金黄色葡萄球菌
3、肺炎病原体最不常见的入侵途径是淋巴道感染
4、最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短的是支气管哮喘
5、现在已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是HRCT
6、治疗肺炎时，可对抗非典型病原体的是大环内酯类
7、肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是年龄
8、结核分枝杆菌对其诊断最有意义的是抗酸性
9、单侧肺底部湿性啰音且长期固定存在最常见于支气管扩张症
10、目前确诊肺血栓栓塞症最常用的是CT肺动脉造影
11、肺炎链球菌的致病力主要是由于荚膜侵袭力
12、导致慢性肺心病最常见的是慢性阻塞性肺疾病
13、慢性肺源性心脏病患者胸部X片典型心脏特征是心尖上翘
14、女性，24岁，1周前从外地旅游返家，4天前出现寒战、高热伴咳嗽、呼吸困难。查体：R30次/分，口唇发绀，双肺呼吸音粗糙，血WBC3.2×，胸部X线显示双肺毛玻璃样阴影，最可能是病毒
15、进行性血胸的诊断依据不包括—胸腔引流连续3个小时，总量ml，包括的有（1）胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大（2）Hb、RBC反复测定呈持续下降（3）脉快、血压持续下降（4）经输血补液后血压不回升逐渐下降
16、急性肺水肿抢救时不宜选用依那普利
17、血胸活动性出血的征象不包括穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为:1，包括的有（1）胸片阴影逐渐增大（2）闭式引流量连续三小时，每小时超过ml（3）脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降（4）血红蛋白、血球压积持续降低
18、缺氧和二氧化碳潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括的是导致脑组织碱中毒，包括的有（1）出现烦躁不安、谵妄（2）出现神志不清、昏迷（3）导致脑细胞内水肿（4）导致脑间质水肿
19、不是肺脓肿手术指征的是急性肺脓肿，属于的有（1）支气管胸膜瘘（2）多次大咯血（3）合并支气管扩张（4）慢性肺脓肿
20、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为可待因
21、不符合肺结核活动期特点的是病灶密度高、边缘清楚，符合的有（1）痰涂片找到抗酸杆菌（2）空洞形成（3）病灶边缘模糊（4）X线胸片病灶扩大
22、纵隔偏向健侧的疾病不包括慢性脓胸，包括的有（1）张力性气胸（2）急性脓胸（3）血胸（4）开放性气胸
23、COPD患者不宜用预防性抗生素
24、大叶性肺炎实变期不应出现的体征是气管向健侧移位
25、浸润性肺结核好发于上叶尖后段
26、纵隔畸胎瘤好发部位是前纵隔
27、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是静脉给药时每次用量应在1小时内清完，正确的有（1）每日剂量万单位，加在毫升输液中缓慢静滴，（2）一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次，（3）对青霉素过敏者不可使用此药（4）每日剂量万单位，分3次静脉滴注
28、结核性胸膜炎特点的描述错误的是X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶，正确的有（1）多见于中青年（2）起病多缓慢（3）可有结核中毒症状（4）X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
29、支气管扩张的典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音
30、支气管哮喘概念的描述恰当的是支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
31、干性支气管扩张是指反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好
32、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
33、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位
34、常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是支气管扩张症
35、常见前纵隔肿瘤是胸腺瘤
36、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是杵状指
37、肺癌所致阻塞性肺炎不出现的是抗生素治疗后炎症很快吸收消散
38、肺炎伴感染性休克不出现的是支原体肺炎
39、肺炎球菌肺炎可出现以下体征除了肋间带状疱疹
40、致纵隔扑动的疾病是开放性气胸
41、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果是：PH7.1，PaCO2:75mmHg,PaO2:50mmHg,HCO2-:7.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
42、提示支气管哮喘患者病情危重的是胸膜矛盾运动
43、对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是万古霉素
44、首选大环内酯类抗生素治疗的是肺炎支原体肺炎
45、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是苄星青霉素
46、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是胸片
47、控制支气管哮喘的首选是吸入糖皮质激素
48、急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是6~8周
49、咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是克雷伯杆菌肺炎
50、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于二尖瓣狭窄
51、属抑菌作用的抗结核药物是乙胺丁醇（EMB）
52、对比记忆
（1）常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛、胸片示下叶间质性肺炎改变为肺炎支原体肺炎
（2）刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血、支气管解痉药效果欠佳的为支气管肺癌
53、对比记忆
（1）漏出性胸液为胸液蛋白/血清蛋白＜0.5、LDH＜IU/L、胸液LDH/血LDH＜0.6
（2）恶性胸液为LDH＞IU/L、LZM(溶菌酶)与ADA（腺苷脱氨酶）正常
54、对比记忆
（1）肺心病肺动脉高压形成的功能因素是缺氧性肺血管收缩
（2）肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是慢性缺氧所致肺血管重建
55、对比记忆
（1）符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg
（2）符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg
56、对比记忆
（1）多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是革兰阴性杆菌肺炎
（2）上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是干酪样肺炎
57、对比记忆
（1）治疗支原体肺炎应选用大环内酯类药物
（2）治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为万古霉素
58、对比记忆
（1）包裹性积液X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影
（2）胸腔积液量约mlX线示肋膈角变钝
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