随着人们健康意识的提高,越来越多人加入了健康体检行列,在日常体验中,检查出有肺结节的人也越来越多,看到肺结节很多人就立马联想到肺癌,顿时五雷轰顶,马上就百度谷歌,网上什么五花八门的答案都有。那么肺结节与肺癌究竟有什么样的关系呢?它们的定义又是什么?
1肺孤立性结节(SPN)的定义可能大家认为肺的孤立性结节和肺小结节是同一概念,但是在医学上这个概念是有所差别的。那么肺孤立性结节又是什么呢?
●单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的病变,没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节。
●≥8mm而≤3cm
●判断恶性几率:
1)3%为低几率,只需影像学观察;
2)3%-68%应进一步检查;
3)68%应以手术为主,术中快速冰冻,切勿穿刺!!!
SPN恶性的程度比小结节要高一些,也就是说SPN越大,恶性肿瘤的可能性就越大。
2肺小结节的定义●肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。
●8mm
3发现了结节该怎么处理呢?根据大小判断:若结节8mm,以临床观察为主。结节越小,良性的可能性越大;若8mm,就是典型的SPN了,约有百分之70%的人需求助肿瘤科的外科医生,因为大约有68%的可能性需要做手术。结节越大,恶性的可能性就越大。
若有以下三点:
1)有吸烟史
2)年龄超过60岁
3)有肺癌史或肺外其他癌病史
即使发现的是肺小结节,也要及时的求助于肿瘤外科医生。
4良、恶性小结节如何分辨?恶性小结节与良性小结节,我们又怎么样分辨呢?其实它们都有不同的特征。
恶性小结节的特征:
①增大;
②稳定并密度增高;
③稳定或增大,并出现实性成分;
④缩小但病灶内实性成分增大;
⑤结节具备其他形态学的恶性征象。
良性小结节的特征:
①病灶形态短期内变化明显,无分叶或出现极深度分叶,边缘变光整或变模糊;
②密度均匀,密度变淡;
③随访中病灶缩小(密度没有增高)或消失;
④随访中病灶迅速变大(倍增时间15d)。
判断结节的良恶性还取决于很多因素,包括大小、形态、密度、内部结构、边缘以及临近部位等等,比如良性结节,通常长得小巧且光滑平整。
肺小结节又分为几种,临床上根据CT影像所呈现的肺小结节内部密度不同,分为纯磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。其中纯磨玻璃结节可以是普通炎症、真菌感染、腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润或浸润性癌;部分实性又称混合磨玻璃结节,癌变的几率高,需引起高度重视,特别是实性成分大于50%的结节;纯实性结节,虽然恶性概率低,但一旦明确为恶性,相对恶性程度高,进展快,在随访观察中也需提高警惕。
在日常检查中发现肺结节,大家并不需要太过紧张,医生会根据危险因素制定出一系列的随访计划。而越早发现,越早治疗,生存率越高,肺癌早期患者甚至可以被临床治愈。
长按