在西安南郊景色宜人的航天东路的简王陵北侧，一望无垠的绿野中，医院白灰相间的医疗楼群，犹如北斗七星坠落到了红绿相间的花海，显得典雅秀丽，熠熠生辉。一批批医学人才来到医院肿瘤科工作，一个个肿瘤难题在这里被攻破、一名名肿瘤患者经过治疗满意地走出病房……。医院在全市较早开展了肺癌根治手术及胸腔镜手术，建立了肿瘤多学科会诊体系；几代医生凝心聚力传承仁医仁术，六十年打造胸部肿瘤诊治的“金字招牌”。
针对患者病情规范化治疗
9月21日，在这医院，位于3号楼一层的肿瘤科，独立与其它的治疗区域，周围碧草茵茵，鲜花吐蕊。内部治疗区域采取双回廊设计，每个病房门前都配备了盥洗设施，整洁明亮，一尘不染，空气清新。今年78岁的李老汉，今年3医院就诊，检查发现他患有晚期肺癌，并且已经转移到胸膜和骨头。经过六次化疗，老人胸闷气短的症状已经消失，老人的女儿说，现在老人家每天骑着自行车去市场买菜帮老伴做饭，每天下午还要主动替女儿溜狗，老人的身体的康复大大出乎儿女们的意料和预期。
“肿瘤患者的治疗往往不是单一的治疗手段就能解决的，需要多管齐下、各种手段紧密配合，才能取得理想的治疗效果”，医院肿瘤科主任廉娟雯说，由于肿瘤诊治的特殊性，临床上肿瘤患者在漫漫诊疗路上，“走弯路”的现象非常普遍。很多患者迷信“最新疗法”或“所谓的副作用小”，往往花费巨大但是效果不佳，更可惜的是由于走了弯路，耽搁了时间，错过了最好的治疗时机。医院肿瘤科对常见胸部肿瘤如肺癌、胸膜间皮瘤、纵膈肿瘤、食管癌，乳腺癌、恶性浆膜腔积液等疾病的治疗采用规范化治疗，包括化疗（根治性化疗、新辅助化疗、辅助化疗、解救化疗）、生物靶向治疗、介入治疗、生物免疫治等技术，使患者达到个体化治疗，形成了肿瘤综合治疗的专科特色和优势，在胸部肿瘤的诊治方面积累了丰富的临床经验。对于像李老汉这样的患者，他们没有采取“赶尽杀绝”的放化疗手段，而是采取了适合老年患者身体状况，身体可以耐受姑息性化疗，大大延长了患者的生命，还提高了老人生活的质量。不少肿瘤患者病期较晚、病情较重，或者因为各种原因不适合手术治疗，或者因为手术后要防止肿瘤细胞转移等，都要依靠综合治疗手段。对每一位患者，廉娟雯团队都会根据患者本身及所患疾病的具体情况、疾病的分期等进行综合分析研究，然后有目的、有计划地配合多种治疗手段进行规范化治疗。
坚持多学科联合攻关肿瘤
根据患者的病情变化制定适合的治疗方案，使患者在最短的时间内得到最有效、最适合的治疗，这得益于医院多年来坚持多学科联合会诊制度的实施。廉娟雯认为，最新的技术不代表是最好的技术，对肿瘤患者而言，最适合的才是最好的，所以进行多学科联合会诊非常重要。据了解，多学科联合会诊制度由该院肿瘤科，胸外科，影像科，麻醉科，病理科，超声科等多个学科专家组成的诊治团队，只要是确诊的肿瘤患者，专家团队根据患者病情以及家庭经济状况综合评估给出最优治疗方案。适合手术的做手术，适合化疗的做化疗，或者先化疗再手术……与专病门诊相比，这种诊疗模式能更好地整合各科专家资源，专家面对面进行会诊、讨论。这种交叉、整合、集中的诊疗模式，打破了科与科的壁垒，整合了全院资源，打造了顺畅的运转机制，为患者提供合理、有效、便捷的医疗服务，提高就医治疗质量。医院肿瘤规范化治疗的综合科室，目前可进行术前新辅助化疗，术后辅助化疗，分子靶向治疗，姑息治疗，晚期肿瘤患者疼痛治疗，局部灌注治疗及临终关怀等，治疗达到国内先进水平。
中西医结合提高临床疗效
医院肿瘤科与中西医结合科密切配合，开展中西医结合治疗肿瘤临床研究，不断提高单病种临床治疗效果。临床工作中，他们将手术与中医药结合、放疗与中医药结合、化疗与中医药结合等都取得了较好的疗效和临床受益。手术前可以用中药改善病人一般状态，增强抵抗力，为手术创造好的条件；或者用抗癌中药抑制肿瘤和增强病人的免疫力，有利于手术前控制病情及术后恢复。手术后用中药对于机体的康复及手术后的辅助化学治疗都有益，并对预防复发有益。中药与化疗、内分泌治疗结合，也可以达到增效减毒、扶正驱邪、提高远期疗效的作用。实践证明，以同一类型、同一病期的病人疗效比较，中西医结合的效果比单纯西医方法或中医方法的疗效都好，特别在提高生活质量方面优势明显。
在全省率先开设临终关怀病房
医院肿瘤科在床位十分紧张的情况下，在全省率先设立了临终关怀病房，笔者看到临终关怀病房与普通病房并没有太大区别，房门旁也没有挂上“临终关怀”的牌子。医护人员说这是不愿给患者造成负面的暗示和影响，在房间里看到，对临终关怀病房布置上也下了一番功夫，不仅窗帘换上了温馨的颜色，房间还放置了供日常生活使用的微波炉和洗衣机等生活用品，一位正在整理房间的医护人员告诉记者，这些细节也是临终关怀的一部分。今年79岁的王老汉患晚期纵膈癌已经失去了化疗条件，在临终关怀病房住了六十多天进行对症治疗，他的老伴说如果医生护士的精心治疗和护理，让发烧和气短的病人放在家里我根本照顾不了。护士长说，对于需要临终关怀的病人来说，传统的治疗方法诸如手术、放疗、化疗已经失去意义。临终关怀从治疗上首先要减轻病人生理上的痛苦，再通过精神安抚，心理疏导减轻病人的恐惧、焦虑、抑郁等情绪。尤其是处于癌症晚期的患者，其疼痛程度远超一般病症，身体机能的退化让一般的静脉扎针都异常困难，医护人员都是通过更专业的操作和更细心的照顾，尽力让患者拥有一个更好的生活质量。文图张毅伟
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