恩护回归第二轮题目及答案公布

昨天晚上第二轮也完美结束啦,这次又有众多医生参与了答题活动。跟之前一样,今天公布所有题目和答案,看一看你答对了哪几道吧~

1

---对于对于确诊或者疑似新冠肺炎患者如何选择麻醉方案,既减少院内感染发生、又维持诱导期间循环呼吸平稳?(ABC)

A:评估及治疗:禁食禁饮、容量、氧合、心功能、困难气道。呕吐和腹泻患者,需补充血容量;部分患者进展快且检查滞后,若心功不全或休克,应用血管活性药维持血压

B:插管工具:选择可更换叶片的视频喉镜(采用一次性透明保护套保护镜柄和显示屏)、可视光棒和喉罩;需作气管切开和ECMO准备

C:选用依托咪酯或丙泊酚、罗库溴铵和阿片药;充分肌松,避免呛咳,一次插管成功

D:尽量不做气管插管

2

---新冠肺炎会对心脏损伤,大部分存在心肌酶升高、肌钙蛋白升高、CK-MB升高、心电图改变等情况。下列镇痛药中能降低肌钙蛋白水平,改善心肌损害的是?(C)

A:芬太尼

B:舒芬太尼

C:瑞芬太尼

D:吗啡

3

---关于麻醉相关感染控制的说法,下列表述正确的有(ACD)

A.标准预防的概念是将所有患者的血液、分泌物、排泄物均视为有传染性,均需要进行隔离预防.

B.洗手是指医务人员用静态水和洗手液(肥皂)揉搓冲洗双手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程.

C.应使用一次性灭菌注射装置;尽可能使用单剂量注射用药;多剂量用药无法避免时,应保证"一人一针一管一用",不应使用用过的针头及注射器再次抽取药液.

D.对新冠肺炎疑似或确诊病例,实施全麻时,麻醉前以及术毕拔管后可建议患者佩戴医用防护口罩.

E.咪达唑仑(力月西)等麻醉药按照无菌操作规范提前用不同注射器调配好,在一个手术室内可用于连台手术的不同病人.

4

---新冠肺炎疫情期间,麻醉科医护人员的哪些工作场景交叉感染的概率比较高?(ABC)

A:气管插管

B:气管切开

C:心肺复苏

D:CT检查

5

---对于高风险操作,应采取以下哪些自我保护措施?(BCD)

A:避开上风口或通风处

B:操作后合理脱摘防护用品

C:操作后,对于需复用的物品做好清洁消毒,外侧可用含氯消毒剂擦拭,内侧可用酒精擦拭

D:加戴一次性医用头罩

6

---收治呼吸系统传染病的ICU,建筑布局应当是“三区两线两通道”,“三区两线两通道”是指?(AC)

A:三区:清洁区、半污染区、污染区

B:三区:清洁区、污染区、治疗区

C:两通道:患者通道、医务人员通道

D:两通道:清洁物资通道、污染性物资通道

7

---新冠肺炎患者具备哪些临床表现(ABC)

A:发热和/或呼吸道症状

B:具有典型新冠肺炎影像学特征;早期呈现多发小斑片影及间质改变;以肺外带明显;进而发展为双肺多发磨玻璃影;双肺弥漫性病变;胸腔积液少见

C:发病早期白细胞总数正常或降低或淋巴细胞计数减少

D:吐血

8

---与其他非新冠肺炎患者相比,麻醉实施与管理需要注意什么?(BC)

A:医护人员采取何种级别防护与麻醉方式的选择有直接关系

B:具备条件的医疗机构,此类患者的手术建议在负压手术间进行

C:所有参与手术的医护人员(包括麻醉医师)须采取三级防护措施

9

---针对疑似或确诊新冠肺炎全麻患者,术毕麻醉机内部回路应及时消毒,以下表述正确的是?(ACD)

A:所有手术患者的麻醉机呼吸系统耗材均应一次性使用

B:呼吸滤器能够降低病毒向麻醉机内部管道的播散,只需重症患者使用呼吸滤器

C:呼吸滤器应该安放在气管导管和螺纹管之间,同时起到保护患者和设备的作用

D:螺纹管近患者端和近麻醉机端都安放呼吸滤器

10

---新冠肺炎患者术后,如何做好手术室及麻醉机等设备的消毒清洁?(ABCE)

A:麻醉机台面和按键等物表的消毒应该同手术间其他物表一样进行终末消毒

B:麻醉机外呼吸回路、过滤器、面罩等,需使用一次性产品,用后丢入医用垃圾袋

C:对于麻醉机内呼吸回路的消毒建议使用复合醇麻醉回路消毒机进行消毒

D:手术室终末消毒后,开启层流或通风1个小时后就可使用

E:转运床、监护设备在使用后都应进行终末消毒

11

---按照《医用防护口罩技术要求》的说明,以下说法正确的是?(ABC)

A.医用防护口罩应当配有鼻夹

B.医用防护口罩应当具有良好的表面抗湿性

C.气流阻力在空气流量为85L∕min的情况下,医用防护口罩的吸气阻力不得超过35mmH2O

D.医用防护口罩滤料的颗粒过滤效率应当不小于85%

12

---医务人员进入病区穿戴防护用品的正确程序是?(C)

A.进入清洁区洗手后穿工作服,穿防护服或者隔离衣;进入半污染区前穿依次戴工作帽、防护口罩,换工作鞋袜;进入污染区前,加戴一次性帽子和一次性外科口罩、防护眼镜、手套、鞋套

B.进入清洁区洗手后戴一次性帽子和一次性外科口罩、防护眼镜、手套、鞋套;进入半污染区前穿工作服;进入污染区前,戴工作帽、防护口罩,穿防护服或者隔离衣

C.进入清洁区洗手后依次戴工作帽、防护口罩、换工作鞋袜;进入半污染区前穿工作服;进入污染区前,穿防护服或者隔离衣,加戴一次性帽子和一次性外科口罩、防护眼镜、手套、鞋套

D.进入清洁区洗手后穿工作服,穿防护服或者隔离衣;进入半污染区前戴一次性帽子和一次性外科口罩、防护眼镜、手套、鞋套;进入污染区前,依次戴工作帽、防护口罩

13

---ICU医务人员的三级防护措施包括哪些?(BCD)

A.佩戴负压头套

B.穿戴防护服

C.佩戴防护眼镜

D.佩戴防护口罩

14

---对于非疑似的择期手术全麻,是否按照常规诱导就可以?(B)

A:是

B:否

15

---气溶胶传染途径如何防护,特别是在急诊插管及无痛诊疗中?(A)

A:一次性插管工具、戴手套、N95口罩、护目镜和医用面屏防护

B:一次性插管工具、戴手套、N95口罩、护目镜

C:无需特殊防护

16

---急诊抢救如气管插管等操作麻醉医生如何防护?(ACD)

A:麻醉医生应重点防护气管插管、拔管或吸痰过程中可能产生的气溶胶;

B:麻醉医生可采用一次性插管工具、戴手套、一次性口罩、护目镜和医用面屏防护;

C:气管插管给予患者充分吸氧,增加氧储备,在肌松药作用达高峰后行气管插管;

D:推荐使用可视喉镜插管,避免长时间面对患者口咽部以减少气溶胶接触时间

17

---无症状感染患者麻醉医生如何进行核查与防护?(ACD)

A:患者转运一人一车

B:手术医护人员三级防护

C:在《特殊感染手术术后登记本》登记

D:详细完成交接班记录

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