结核病的传染性
不是所有类型的结核病都具有传染性，也不是任何结核病人在患病期间的任何时候都具有传染性。相对来说，肺结核病中的一些类型常具有传染性，而肺外结核病则不具有传染性。衡量和判断是否具有传染性最简便可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查，如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性。传染性肺结核传染最强的时间是在发现及治疗之前，所以应当重视早期发现、及时治疗传染源。
结核菌是如何传播的？
在肺结核病变中或空洞中存在大量繁殖的结核菌，这些结核菌随着被破坏的肺组织和痰液，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成飞沫，较大的飞沫很快落地，较小的飞沫蒸发成为含有结核菌的微滴核，长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。由此看来，传染性的大小和病人的病情、排菌量、咳嗽频度、通风情况及接触者的密切程度、抵抗力有关。
肺结核病常见的症状
主要的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。主要呼吸系症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血，胸痛常与病变波及胸膜有关，呼吸困难在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。肺结核病的症状不是结核病所特有的，症状程度与病变范围、进展情况和机体的反应性有关。
患上结核病怎么办？
现在肺结核是完全可治愈的疾病，所谓“十痨九死”“不治之症”的时代早已不复存在，结核病人应该接受现代化疗及管理，树立治愈的信心。现代医学治疗实践证明，只要坚持规律用药并完成疗程，几乎全部都可治愈，在接受治疗2周后，痰内结核菌迅速减少(大约减少至5%)，细菌的活力也受到抑制或完全消失，对周围人群已无传染性，结核病人治愈后可以与健康人同样工作、生活及学习。
哪些人容易感染结核病?
与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌，如肺结核病人的家属(尤其是儿童)、与病人接触的医务人员、在通风不良环境中集体生活和工作的人。感染结核菌后仅少部分人发病，主要与机体抵抗力有关。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、艾滋病病毒感染者或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高。
为什么应到结核病防治专业机构就诊？
目前肺结核病的诊断、治疗、管理等已形成一套较为完整的技术规范，结核病防治所是控制结核病的专业机构，医务人员经过系统的专业培训，掌握现代诊疗方法，使病人能获得及时诊断和正确治疗，直到痊愈。因此我国规定，怀疑或确诊的肺结核病人(除少数急重症病人外)，均应转至结核病防治专业机构或指定的医疗卫生保健机构实行“归口管理”。
治疗过程中为何要经常查肝功能?
治疗肺结核的常用药物如异胭肼、利福平等均会引起不同程度的肝功能损伤，可能导致转氨酶升高和黄疸，甚至发生肝功能衰竭死亡。因此，在用药期间，应经常查肝功能，一旦发现肝功能异常，及时给予相应的处理——休息、加强营养、停用药物、保肝药物治疗等。
供稿：科教科
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