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细管引流后超抗原金葡素与顺铂联合治疗恶性胸腔积液的疗效
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本文原载于《实用医学杂志》，原作者为周凤丽、毕筱刚、张天托、饶宪等，经协合小编整理。
本文研究的目的是探索恶性胸腔积液内科治疗的最佳方法及疗效。
研究团队对42例恶性胸腔积液患者随机分成3组，每例病例均以中心静脉导管接简易负压吸引瓶进行闭式引流，待胸腔积液引流完全后，3组分别注入顺铂、协合生物药品超抗原金葡素或高聚生加顺铂，每周2次，重复4周，观察疗效及毒副作用。研究结果显示：引流后超抗原金葡素组、顺铂组以及超抗原金葡素+顺铂组3组治疗有效率分别为43％、42％和88％，两药联合疗效明显优于两药单独治疗。超抗原金葡素和顺铂单药注入两组比较，疗效无明显差异。两药联合注入治疗恶性胸腔积液，其毒副作用无增加。
3组疗效比较见表1、3组毒副作用见表2
超抗原金葡素是一种以超级抗原金黄色球菌肠毒素C为主要成分的抗癌生物制剂。不仅能明显增强机体免疫功能，也能直接抑制肿瘤细胞的生长，同时作为一种生物反应调节剂。又能引起胸膜的非特异性炎性反应，导致胸膜肥厚、粘连。其毒副作用主要表现为寒颤、发热、胸痛等，我们在胸腔内注入超抗原金葡素后，亦观察到发生率很低的发热且发热程度轻，不用特殊处理，1周内体温可恢复正常。
研究结果表明：应用顺铂和协合生物药品超抗原金葡素联合胸腔内注入治疗恶性胸腔积液，与分别单独注入顺铂或超抗原金葡素治疗恶性胸腔积液比较。其治疗有效率明显增加，而毒副作用无增加。这可能是超抗原金葡素引起的胸膜非特异性炎性反应的共同作用。
综上所述，采用中心静脉导管闭式引流后以超抗原金葡素加顺铂联合胸腔内注入治疗恶性胸腔积液创伤小、简单方便、疗效好、毒副作用小。适合在临床推广利用。
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