众所周知,水是生命之源,人体含水量达70%左右。当水出现在它不应该出现的地方,比如胸腔,形成胸腔积液,就会产生严重的后果。
胸腔积液为临床常见病症,大量胸腔积液对肺部组织产生压迫,会产生胸闷、限制性呼吸困难等症状,重者甚至会威胁生命。而胸腔积液往往是继发病灶,恶性肿瘤、结核、心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等都可引起胸腔积液,因此胸腔积液的检测对原发病的诊断治疗至关重要。
而传统检查方法如胸穿、脱落细胞送检、COOP针盲检等存在检出率低下以及出血、气胸等并发症高的缺点。
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内科胸腔镜
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为了有效解决大量不明原因胸腔积液的诊断难题,近年来,二院呼吸内科积极开展胸腔镜技术,取得了良好效果。
内科胸腔镜(MedicalThoracoscopy,又称为Pleuroscopy)是一项侵入性操作技术,能够在直视下观察胸膜腔并进行诊断和治疗。术中病人可以自主呼吸,一般只需单个小切口,创伤小、并发症少,相对安全而且费用低。文献报道闭式胸膜活检的阳性率为59%,而内科胸腔镜的诊断阳性率达95%以上,这使得胸腔积液得到了确切及时的诊断,对疾病的诊断和指导意义重大。
据呼吸内科高景篷副主任医师介绍,内科胸腔镜对胸腔积液在病因诊断上是一种相对安全,易行,创伤小,诊断率高的检查方法。曾经入住呼吸科的一位大量胸腔积液的老年女性患者,反复送检脱落细胞结果均为阴性,面对不明原因的胸水,呼吸内科团队为她进行内科胸腔镜检查,明确诊断,患者治疗效果显著。此外还包括反复11次胸水送检仍无法确诊的小细胞癌病例、乳腺癌术后10年复发胸腔转移病例。
内科胸腔镜为胸腔积液等提供了切实方便可行的诊断方法,它具有创伤小,疼痛轻,恢复快,并发症少等优点,深受患者肯定。
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