感觉胸口憋闷,检查发现胸腔积液,带你了解

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小王是一个普通工人,平时工作繁忙,最近总感觉胸口憋闷,活动一大,就觉得不舒服,感觉呼吸困难,刚开始他觉得自己这是工作压力大,太辛苦导致的,觉得休息一段时间就好了,但是慢慢地,胸闷症状更严重了,多说几句话都需要缓缓,小王开始害怕,医院就诊,在医生查体后,拍了个胸片,结果显示“胸腔积液”。那什么是“胸腔积液”?为什么会得这个病?要怎么治疗呢?

什么是胸腔积液?

胸膜腔是脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙,正常人胸腔内有5-15ml的液体,起到润滑作用。任何原因导致胸腔内液体产生增多或者吸收减少,引起液体超出正常范围,就产生了“胸腔积液”。胸腔积液是胸腔内液体异常增多而产生的疾病,因为液体不正常积聚在胸腔内,会直接压迫周围肺组织,导致肺组织体积减小,影响呼吸功能。

患者最常见的症状就是呼吸困难和胸痛,少量的胸腔积液,患者往往没有症状,或仅仅感觉胸闷;当胸腔积液量比较大的时候,会出现明显的呼吸困难,胸痛会逐渐缓解。

什么疾病容易导致胸腔积液?

胸腔积液多见于肺癌、肺结核疾病,另外容易引起胸腔积液的疾病还有乳腺癌的胸膜转移、恶性间皮瘤等。其他脏器的疾病如心力衰竭、肝病、肾病,甚至一些结缔组织病,如系统性红斑狼疮、多发性肌炎等,也会引起胸腔积液。

胸腔积液要如何治疗?

发现胸腔积液后,如果积液量比较小,需要明确病因,对症处理;如果积液量比较大,则需要胸腔穿刺排液。

1、胸腔穿刺术

清除胸腔积液是治疗的关键,应该将积液抽吸干净,这是临床上长期使用缓解中量以上胸腔积液引起急性症状的有效方法。但抽液后会有复发可能,需要反复穿刺,过多的抽液可导致胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍,所以如抽液过程中患者表现出头晕、冷汗、心悸、面色惨白等“胸膜反应”,应立即停止抽液,让患者平卧休息,必要时可皮下注射肾上腺素。

2、胸腔闭式引流

一种常用于治疗胸腔积液的较为简单的外科手术,在局部麻醉后,在肋骨间放置导管作为引流管,接入装有生理盐水的水封引流瓶以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。优点是持续时间短,穿刺次数少,对神经和肌肉的损伤比较小。

3、胸膜固定术

为了减少胸腔积液复发,可向胸腔内注射硬化剂,让两层胸膜粘连在一起,防止胸腔积液复发,一般在胸腔穿刺或置管引流后进行。

4、药物治疗

一般根据胸腔积液的病因不同,采取不同的药物,可在治疗不佳的情况下,向胸腔内注射药物帮助吸收和治疗。




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