最近,有些孩子出现了异常发烧的情况,体温在39度左右波动,吃退烧药也没用,发热持续一周甚至10余天,伴随着的还有很多并发症,这些症状看着很像感冒,其实却是感染上了一种“特殊”病毒——EB病毒。
“EB”病毒来袭,家长千万要重视!
什么是EB病毒?
EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)是疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员,基因组为DNA。EB病毒具有在体内外专一性地感染人类及某些灵长类B细胞的生物学特性。人是EB病毒感染的宿主,主要通过唾液传播。无症状感染多发生在幼儿,3~5岁幼儿90%以上曾感染EB病毒,90%以上的成人都有病毒抗体。
EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体,此外EB病毒与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性,被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。目前所测EB病毒抗体,主要有针对病毒的衣壳抗原(CA)、早期抗原(EA)和核抗原(EBNA)。
这种病毒高发于4-6岁的孩子,一旦感染这种病毒,就会出现传染性单核细胞增多症,这是一种比感冒更粘人的病症,它会侵犯人体的各个脏器组织,引发很多并发症,如扁桃体肿大、脑膜炎、肺炎、胸腔积液、心肌炎、脊髓炎、颅内出血等,甚至会诱发自身免疫性溶血性贫血,肝脏功能受损以及泌尿系统感染、肝衰竭等病症。
幼儿时期感染EB病毒一般为亚临床感染,产生抗体,并终身带病毒,轻微且无症状的或引起轻症咽炎和上呼吸道感染。
成人的原发感染较儿童严重,病毒可能终生潜伏,但很少留有后遗症。
EBV感染性疾病按病程可分为急性感染和慢性感染。本病恢复期较长,一般需2~4周。
急性感染
临床表现复杂多样。一般有发热(热型可呈稽留热、弛张热或不规则热型)、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、皮疹(多见于躯干部)等。咽痛,软腭及咽弓处可有出血点,齿龈也可肿胀或有溃疡。有的还可出现神经系统症状。
全身淋巴结肿大、肝脾肿大:70%以上患者有淋巴结肿大,以枕后、颈部淋巴结肿大最为常见,腋下、腹股沟次之。肿大淋巴结消退缓慢。肝脾肿大可伴有轻度压痛。
慢性感染
发热、肝脾、淋巴结肿大等活动性症状反复出现或持续数月以上。缺乏明确的基础疾病,无异常或其他感染能解释症状。有特异性的抗EBV-Ab且检测到EBV–DNA。
EB病毒一般是通过空气、飞沫等途径传播的,而且全年均有发病概率,在晚秋或者初冬的时候最易感染。但大多数人因为抵抗力好,不会被EB病毒侵袭,而孩子抵抗力弱,就容易感染了。EB病毒主要通过呼吸道传播,所以要必须保持环境清洁,病人尽量不要去人多、密闭不通风的地方,EB病毒也可以经过唾液传播。
EB病毒和早期的感冒症状非常相似,所以一开始容易被误诊,需要通过血常规来确诊。部分患儿除了咳嗽流涕、发烧、扁桃体红肿、现淋巴肿大,还会出现肝脾肿大、肝功能异常等严重临床表现。
1、发烧。体温一般在39度左右波动,吃退烧药也没用,发热持续一周左右,并伴有眼睑浮肿,有些儿童可持续发烧10余天。
2、咽喉痛、扁桃体红肿、淋巴结肿大、眼睑肿大、喉咙有化脓性的白斑、眼睛肿。肿大的淋巴结部位主要在双侧颈部,一般在数天、数周逐渐缩小、消退。
3、皮疹或呕吐。大约10%的患病儿童皮肤可出现皮疹,部分患儿可能伴有呕吐。
4、肝脏肿大约20%的患病儿童可以出现肝脏肿大,肝区压痛,比较类似肝炎的症状。
EB病毒的最佳传播途径其实是唾液。共用餐具、食物、亲吻都是有可能会发生传染的,而有时候孩子的手指碰到了大人的口水然后又吃手,这也是发生感染的可能途径之一。
总而言之,EB病毒主要还是“病从口入”,但是想找到谁传染给孩子的,这恐怕就很困难了,在感染率高的前提下,它的潜伏期又十分长,理论上,孩子身边的每个成人,都有嫌疑。
很多的感染性疾病都有疫苗,但可惜的是EB病毒目前还没有有效的疫苗,不过好消息是疫苗已经在研发,相信很快就能面世。
预防EB病毒五要点
1、适度活动,注意休息。孩子劳累,身体抵抗力就差,很容易染病,要注意让孩子适度活动,注意休息。
2、远离患病儿童。不要让孩子和已患该病的小朋友一起玩,避免交叉感染。
3、避免长时间呆在室内。不要让孩子在密不透风的室内玩太长时间,如果室内有人得病,就容易传染。
4、注意个人卫生。孩子接触的东西较多,所以一定要给勤洗手,注意卫生。
5、不要让别人随便亲孩子。EB病毒有个别称,叫“亲吻病毒”,它以唾液经口传播为主。所以,要想防止小孩感染EB病毒,最要紧的是要做到:不要随意亲吻孩子!自己也不要嘴对嘴亲,成人口中有几百种细菌,通过亲吻可传染的超过种,孩子抵抗力低时很容易染病。
①拉肚子的人。
②患有牙周病等口腔疾病的人。
③化浓妆的人。美国曾报道婴儿因与妈妈脸贴脸,误舔食了妈妈脸上的粉而发生铅中毒的病例。
④传染性单核细胞增多症患者。由EB病毒引起的传染病,主要症状是发热,咽扁桃体炎、颈部淋巴结肿大及肝脾肿大,唾液可致传染。
⑤脸上有疱疹引起的皮疹(水泡)正在发作的人。
⑥感冒、咳嗽的人。如有咽痛、咳嗽、流涕、发热等症状,一定和孩子保持距离,最好带上口罩,绝对不要亲孩子。
⑦感染幽门螺杆菌的人。如婴幼儿与感染者共用餐具、吃患者嚼碎的食物(早就该禁止),或被患者亲吻嘴巴,可能被传染。
目前无特效治疗方法,西医多采用对症治疗。病毒感染初期多采用抗病毒,合并细菌感染加用抗生素,对于严重病变短期采用糖皮质激素缓解症状。中医多使用清热解毒的中药。一旦孩子感染EB病毒,建议找专业医生诊断治疗,家长切勿自行给孩子胡乱用药。
小儿推拿手法注重扶正、清热解毒、滋阴。需对症诊治,随症加减。
EB病毒还有一个特点,就是一旦感染后治愈,基本可以达到持久免疫的效果,所以家长和老师们不要太紧张。
了解了EB病毒和预防措施,只要我们多加注意,就会大大减少孩子的生病几率!
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