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杭州日报讯：痰中带血，肺部阴影，有这样的症状，很多人都会腿软，这很有可能是肺部肿瘤的迹象。
微小编
40多岁的老刘就经历过这样跌宕起伏的心情。十多天里，他瘦了一大圈后，医生发现他没有肺部肿瘤，只不过感染了一种少见的病菌，“祸首”居然是鸟粪便，这让老刘哭笑不得。
“那半个月心情真像过山车，大起大落，所幸最终查到病根。”
老刘
三个月前，老刘突然开始咳嗽，夜间更加剧烈。刚开始，他以为感冒了，自己配点药服用，结果咳嗽越来越厉害，而且痰里面有血。
医院胸部CT检查显示左下肺部有阴影，医生怀疑肺肿瘤,需要做进一步详细检查。得知病情后，老刘惊恐万分，寝食难安，10多天下来，就明显瘦了一圈。
后来，老刘转到医院，呼吸内科副主任穆德广主任医师等对老刘进行了仔细的排查，追根溯源终于查到病根。医生经过痰涂片、胸部增强CT等，首先排除了肺癌，考虑是感染性病变。
微小编
明确只是感染性疾病后，老刘心情大好，但到底是什么病原体感染呢？
病原体
医生继续顺藤摸瓜，最终确诊，令老刘担惊受怕的肺部阴影，原来是隐球菌感染引起的。明确病因后，医生给予针对性治疗。复查表明，老刘左肺下叶团片阴影较之前明显好转。
为什么老刘会感染“隐球菌”呢？
在医生详细询问中，老刘得病的症结也水落石出。
因为他免疫功能低下，患有糖尿病、肾病，同时又饲养宠物，住处周围鸟儿不少，难免落下粪便。所以才被隐球菌所感染，得了肺隐球菌病。
呼吸内科副主任穆德广主任医师
肺隐球菌病为新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病。
隐球菌常存在于动物像鸟鸽、鼠的粪便和土壤、水果中，主要侵犯肺和中枢神经系统，也可侵犯骨骼、皮肤、黏膜和其他脏器。免疫功能低下为隐球菌发病的重要诱因。
穆德广主任说，肺隐球菌病临床表现多样，比如轻度咳嗽、咳少量黏液痰或血痰、胸痛、低热、乏力及体重下降等情况，病情发展较慢；少数患者却像得了急性肺炎，出现高热、气急、低氧血症，甚至急性呼吸衰竭等情况。还有并发脑脊髓膜炎等情况，症状明显且十分严重。
呼吸内科副主任穆德广主任医师
这类患者常被误诊或者漏诊,易被误诊为肺结核或者肺癌等。所以这种疾病需要进行多方面的检查和判断，同时也需患者向医生反映生活习惯及环境状况，比如养动物养鸽鸟及接触其粪便的情况。
专家特别提醒
穆德广主任提醒，免疫功能低下者应远离鸽鸟，注意其粪便。因为曾有报道记录，免疫功能正常的患者也会感染肺隐球菌，因此身体健康的宠物爱好者也要养成良好的卫生习惯，比如清除宠物粪便时，要记得戴口罩与手套，勤洗手。
呼吸内科
医院呼吸内科成立于年，一个集呼吸系统常见疾病、呼吸危重症、支气管镜下诊疗、胸膜疾病诊治、肺功能检测、呼吸实验室于一体的呼吸疾病诊治中心。我们工作于临床第一线，务实、创新、严谨、慎独、精心维护着病患者的生命安全。面对病人的痛苦及无助，我们不但要有精湛的技术、丰富的经验，更需要我们坚强有力的团队及良好的人文关怀。对生命的敬畏和保护是我们呼吸内科医生的誓言，科室高度重视医疗质量，以“患者满意”、“一切以患者为中心”为行医宗旨。擅长呼吸系统感染性疾病、呼吸系统肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸腔积液、气胸等胸膜疾病、间质性肺疾病、肺血栓栓塞症等肺血管疾病、支气管扩张及睡眠呼吸障碍等常见多发病及疑难危重病诊治。
专家介绍
严建平
主任医师，医院呼吸内科主任，浙江省医学会呼吸系病分会副主任委员，浙江省医师协会呼吸医师分会副会长，年曾任浙江省“甲流”防治专家组组长。年毕业于浙江大学医学院，从事临床医疗、科研和教学工作近30年，尤其在呼吸系统疑难、危重病诊治方面具有丰富的临床经验。主要从事肺癌、慢性阻塞性肺疾病、呼吸系统感染性疾病的临床和基础研究。主持、参与多项国家级与省厅级课题研究。获浙江省医药卫生科技三等奖1项。年参加中国政府援菲医疗队，荣获浙江省集体一等功。
专家门诊时间：每周一上午
名医馆专家门诊时间：每周三上午
李亚清
医学博士，主任医师，硕士生导师，医院呼吸内科副主任，中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组委员、中国医师协会呼吸医师分会中青年委员、浙江省医学会呼吸系病分会委员、《中国肺癌杂志》审稿专家。从事临床工作20年，年到美国JohnsHopkins医院进修，主持国家自然科学基金、浙江省科技厅等课题4项，获浙江省医药卫生科技奖2项。发表论文36篇。常规开展经皮肺穿刺活检术、TBNA、气道内电凝切、冷冻、球囊扩张、支架植入、内科胸腔镜等诊疗技术，擅长诊治肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸系统感染性疾病、胸膜疾病及呼吸疑难或危重症等。
专家门诊时间：每周三上午
名医馆专家门诊时间，每周二下午
穆德广
医院呼吸科副主任，主任医师，副教授，医学博士，硕士生导师，美国约翰霍普金斯大学访问学者。海峡两岸医药卫生交流学会介入呼吸学专业委员会委员、陕西省保健协会过敏性疾病防治专业委员会副主任委员、陕西省保健协会早癌筛查专业委员会常务委员、陕西省康复医学会呼吸康复专业委员会委员、中国肺癌防治联盟全程管理委员会委员、中国肺癌防治联盟青年委员会委员、《国际呼吸杂志》通讯编委、《中华临床医师杂志》特聘审稿专家。从事临床工作20年，在呼吸危重症诊治积累了较丰富的临床经验。在介入肺脏学领域有较高的技术水平，擅长1）开展全麻硬质气管镜下大气道疾病的介入治疗；2）支气管镜下各种诊断技术：如EBUS-GS，EBUS-TBNA，虚拟导航镜下活检术；3)多种微创治疗手段如支架置入、氩气刀、冷冻、激光、球囊扩张、针形电刀等技术，治疗中心气道堵塞，支气管胸膜瘘，支气管食管瘘；4）支气管镜下肺减容术治疗肺气肿；5）胸腔镜诊断不明原因胸腔积液，明显提高了难治性胸腔积液的正确诊断率。；6）全麻下肺泡大容量灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症，尘肺；7）支气管热成型术治疗难治性支气管哮喘，处于国内领先水平。获陕西省科学技术奖一等奖一项，承担国家重大专项基金子课题一项，主持过国家自然科学基金面上项目1项，陕西省级课题2项，参与国家自然科基金及军队高新技术重大项目多项，获国家实用新型专利6项。发表论文40余篇，第一或通讯作者SCI收录论著9篇。
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