感恩遇见
肌肉痉挛
横纹肌溶解症
急性心力衰竭
急性肺水肿
重症肺感染
……
短时间并发那么多并发症
心疼这位患者
庆幸的是
他来到了淮安市二院！
患者痊愈出院
近日，冯先生反复发生腰背部疼痛，已进展到无法行走的地步，于是进行了脊柱手术。然而在术后复苏期间，冯先生的双下肢发生持续的肌肉痉挛和强直症状。淮安市二院多学科联合会诊后考虑其为马尾神经兴奋过度，神经元持续放电导致肌肉持续痉挛，于是转入呼吸重症监护室治疗，症状好转。
然而一波未平，一波又起。冯先生双下肢抽搐得到充分控制后，持续数小时没有小便，急查肌酸激酶和肌红蛋白明显升高，专家诊断患者肌肉剧烈抽搐造成了横纹肌溶解，于是立即给予补液、碱化尿液等积极治疗，但患者小便量仍少，肌酐及尿素氮进行性升高。肾内科李海伦副主任医师建议行床边透析治疗，经过多次透析后患者小便量逐渐恢复。
患者在进行CRRT治疗
经过半个多月的精心治疗和护理，患者病情逐渐稳定，气管插管、中心静脉导管和股静脉透析导管顺利拔除，患者小便量也由最初的不足毫升，逐渐恢复到毫升左右。
然而，正当医护人员为患者的恢复感到高兴时，患者病情再次出现变化。患者出现明显呼吸困难、脉氧下降，伴有寒战高热，急查胸部CT提示两侧胸腔大量积液，心衰指标明显升高，BNP值pg/ml，肺部有大面积片状炎症影。
科主任万玉峰博士、何远强副主任医师、伏冉主治医师仔细分析病情，考虑患者肺部感染重，多脏器功能受损导致急性心力衰竭、急性肺水肿，且肺部有多重耐药菌，再次根据病情调整治疗方案。经过积极治疗，患者病情明显好转，复查胸部CT发现两肺感染明显吸收，胸腔积液完全吸收，于近日顺利康复出院。
急性肺水肿重症肺部感染呼吸与危重医学科呼吸重症监护室（RICU）在科主任万玉峰博士的带领下，利用在气道管理、机械通气、呼吸生理、气体代谢分析、重症感染等方面的技术优势，对呼吸功能及多器官功能障碍患者提供生命监测和呼吸支持，对病情进行连续、动态和定量的观察，通过有效干预和积极治疗，最大限度为患者提供安全保障，精心为患者服务。
扫码关医院更多资讯拟稿人：沈雯
审核人：王惠万玉峰
发布人：王宇
淮安市二院宣传处
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