李女士，女，53岁，乳腺癌
入院情况:
1、中年女性，因“左侧乳腺癌3年，加重一月”入院。
2、患者自述3年前无明显诱因发现左侧乳房乳头处有乒乓球大小肿块，并发现乳头内陷，无红肿，无疼痛，无乳头溢血溢液，无畏寒、发热等症状，无咳嗽咳痰等。医院诊治，给予对症治疗无好转，过2个月后发现局部皮肤糜烂，未行特殊处理。
3、年09月10日在医院行放射检查示：左侧乳腺BI-RADS5类;右侧乳腺BI-RADS0类。1、左侧乳腺乳晕后方占位，乳腺癌可能性大，2、右侧腋窝淋巴结显示。3、双侧乳腺增生。(左)所见，肿块，钙化，不对称性，结构絮乱，皮肤增厚，内陷，乳头凹陷，左侧乳晕后方见一团块状软组织密度影，边界清晰，边缘见毛刺影，密度较均匀。临近皮肤凹陷，乳头内陷。
4、胸腹部CT示：1、左肺上叶舌段、右肺中叶纤维灶，2、右侧胸膜增厚黏连，3、左侧乳腺占位，双侧胸廓对称，双肺支气管血管束增多需乱模糊，左肺上叶、右肺中叶见条形状影，双肺透光度正常，双肺门结构清晰左侧乳腺见直径约32mm的结节状软组织密度影，可见分叶和毛刺征象。患者自发病以来，精神可，饮食差，睡眠正常，大小便正常，体重近3年来无明显变化。
诊断治疗：
1、肿瘤内科护理常规，二级护理;
2，给予特效抗癌组方3号，抗癌治疗;
3、积极完善血常规、肝功、肾功、电解质、肿瘤标记物等相关检查。
出院情况:
患者病情平稳，神志清，精神可，一般情况可，未诉有不适感，查体：体温正常，头颅无畸形;肺部听诊呼吸音清，无干湿性啰音;心率规整，各瓣膜区无病理性杂音。腹部平坦，无包块，无压痛及反跳痛;肝脾肋下未触及，无压痛及反跳痛，肠鸣音可，约3-4次/分，今患者病情逐渐好转，要求出院养疗。
乳腺癌(住院时间:.7.26-8.18)
万女士，女，63，左乳腺癌术后、胸腔积液
入院情况：
患者-03因左乳医院诊断并做“乳腺切除术”，期间先后进行化疗6次、放疗28次。
年患者发现右侧腋下淋巴结肿大医院确诊为“淋巴结转移”并做手术切除。出院后未进步服药巩固。-04患者旅游时受凉出现咳嗽、咳痰、胸闷，自服“感冒药”(具体药物不详)。-07-11患者上述症状加重，医院做CT示两肺见“多发散在结节样密度影，两侧胸腔弧型液性密度影，右侧胸膜下见气体影，肺组织压缩约小于10%”。
肿瘤标志物示：癌胚抗原18.28/ng/mI、糖类抗原.6U/mL，糖类抗原.91U/mL。予以抗感染、化痰解痉及胸腔穿刺抽水治疗。治疗三天未见好转，经人介绍前来我院。患者10余天来，胸闷，胸痛、心慌、气短咳嗽、咳大量泡沫痰，无咯血、无发热，饮食欠佳、睡眠差，不能平卧，二便正常，体重下降1kg。
查体：T36.6℃Bp/73mmHg左乳腺缺如、其部位下见25公分大小弧形手术疤痕、右腋下可见4*4公分大小手术疤痕。右锁骨上可触及2个0.5*0.5公分大小结节、界清、触之硬、无痛感。左颌下可触及1约1*1cm肿大淋巴结。余浅表淋巴结未触及肿大。口唇略有苍白，咽部无充血，咽扁桃体无肿大。颈软，左肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿性啰音，右下肺呼吸音较低。心率70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。无腹壁静脉曲张，腹软，上腹部压痛、无反跳痛，肝无肿大，墨菲氏征阴性。
出院情况:
患者病情平稳，神志清，精神可，无胸闷，胸痛、心慌、气短。偶咳嗽、咳泡沫痰，无咯血、无发热，食欲增加、睡眠好，可平卧，二便正常。查体：体温正常，头颅无畸形，右锁骨上淋巴结及左颌下淋巴结均较入院时缩小、界清、触之硬、无痛感，活动度好。肺部听诊左肺呼吸音清，右下肺呼吸音稍弱，无干湿性啰音;心率规整，各瓣膜区无病理性杂音。腹部平坦，无包块，无压痛及反跳痛;肝脾肋下未触及，无压痛及反跳痛，肠鸣音可，约3-4次/分，穿刺点愈合良好。复查胸片：肺间质变，炎症较入院时局限，右侧肋膈角清晰，左侧肋膈角稍圆钝。
乳腺癌(住院时间:.8.2-8.20)
黄女士，女，43岁，乳腺癌术后放化疗后，25床，.8.2入院，.8.20出院
入院情况:
患者年5月无意中发现左乳外上象限一大小约为2.0cm的类圆形肿物，无明显压痛，于当地小诊所已“乳腺增生”诊治，两月后症状无明显效果;
于年7月9医院行乳腺彩超检查示：双侧乳腺腺体回声分布欠均匀，内见散在片状弱回声区，左乳内象限9-11点距乳头2cm处可见一范围约2.8*1.0cm的实性低回声团;
年7月14号医院行局麻B超引导下左乳肿物穿刺活检示：左乳浸润性导管癌，于年7月23日在全麻下行左侧乳腺癌改良根治术+前哨淋巴结节活检术，后连续行6次化疗，化疗方案为“表柔比星mg+紫杉醇脂质体mg”于年11月10日行最后一次化疗。出院后患者自行服用中药调理。
年5月因左锁骨淋巴结医院行放疗，“治疗不详”。期间患者有轻微恶心，呕吐，乏力。
年7月20日南方医科大学超声示：左侧颈部IV-VII区多发性低回声团，考虑肿大淋巴结可能，双侧颈部见淋巴结。双侧乳腺符合乳腺增生症声像，双侧腋窝见淋巴结。患者自发病以来，精神尚可，睡眠、饮食正常，形体偏瘦，精神尚可，咽痒、异物感，咽喉部触及有压痛，憋喘，无咳嗽、咳痰，活动时伴轻微胸闷、气短，右侧乳房闷痛，左侧锁骨上淋巴结扪及3块肿大结节，活动度(-)，压痛，触及轻微粘连，大小便正常，体重自发病来减轻3kg。
出院情况:
患者病情平稳，神志清，精神可，一般情况可，未诉有不适感，查体：体温正常，咽痒、异物感消失，咽喉部触及有无压痛，偶有憋喘，右侧乳房闷痛感减轻，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气短，左侧锁骨上淋巴结扪及3块小结节，活动度(+)，无压痛，触及无粘连，肺部听诊呼吸音清，无干湿性啰音;心率规整，各瓣膜区无病理性杂音。腹部平坦，无包块，无压痛及反跳痛;肝脾肋下未触及，无压痛及反跳痛，肠鸣音可，约3-4次/分，患者病情逐渐好转，要求今日出院养疗，示嘱患者出院后注意休息，加强营，继续口服药物巩固治疗，如有不适，及时来诊。通知出院。
乳腺癌(住院时间:.1.13-1.19)
文女士，女，58岁，右侧乳腺癌，.1.13入院，.1.19出院。
入院情况:
因“右侧乳腺癌，恶性溃疡一年余”入院。患者于年一月份洗澡时右侧乳房摸到核桃大肿块，未在意;年内服中药，外敷中药，一月后皮肤溃烂，逐渐扩大，分泌物异味恶臭;
年在医院化疗五次，不能耐受化疗副反应放弃化疗;
体格检查：右侧乳房完全溃烂，浸润胸壁及腋窝，周围组织硬化、实变，右侧腋窝淋巴结肿大，破溃，右臂水肿，右上臂肿瘤转移破溃，右背部穿刺抽胸水时针眼感染不愈合;左侧乳房肿瘤浸润，乳房僵硬实变。
-01-14，医院SPECT/CT提示：胸骨、双侧髂棘及髋臼少量放射性浓聚;
-01-15医院PET/CT提示：右侧乳房改变，FDG代谢异常增高，符合乳腺癌表现，并侵及左侧乳腺、右侧胸大肌及胸小肌、胸骨;左锁骨上窝、双侧腋窝及纵膈淋巴结肿大转移;双侧胸腔积液并致部分肺组织外压性不张。
诊疗经过:
患者入院后积极完善各项辅助检查，给予中医中药特效组方抗肿瘤治疗，给予局部外敷处理溃疡。患者病情逐渐好转，定于今日出院。
出院情况:
患者病情平稳，神志清，精神可，一般情况可，右侧胸部疼痛较入院时缓解。查体：右侧乳房完全溃烂，浸润胸壁及腋窝，周围组织硬化，右侧腋窝淋巴结肿大，破溃，淋巴管阻塞，右臂水肿，右上臂肿瘤转移破溃，右背部穿刺抽胸水时针眼感染不愈合;左侧乳房肿瘤浸润，皮肤僵硬。经治疗后患者病情好转，任卫国主任医师查房后，嘱患者院外继续治疗，门诊随访，或电话随访。
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