△郑州市三院副院长张春明介绍郑州市三院全国肿瘤防治宣传周活动情况
△郑州市三院耳鼻喉头颈外科主任、主任医师张智风
喉癌的症状表现嗨吃嗨喝的时候，你是否出现过声嘶、嗓子干、痒、异物感呢？很多人都会认为这是“上火”。还有一种疾病可能也会出现类似的症状。著名相声演员李文华、家喻户晓的央视著名主持人李咏，好莱坞影星迈克尔-道格拉斯都曾罹患同一种疾病——“喉癌”。那它是怎么引起的呢？吸烟、饮酒、空气污染、HPV-16、HPV-18、内分泌的影响、遗传易感性等都可能导致喉癌的发生。得了喉癌它会出现什么症状呢？不同类型的喉癌因癌肿的发声部位而有不同的症状，以声带为界，分为声门型、声门上型和声门下型。声带癌早期即可出现声嘶。声门上型癌早期则多表现为咽部不适或异物感，疼痛感，由于该区淋巴管丰富，一些病人出现颈部淋巴结转移，可以在颈部摸到包块。喉癌治疗方法包括手术、放疗、化疗及生物治疗等,目前多主张手术加放疗的综合治疗。得了喉癌也不用怕，虽然声门上型易转移，声门下型不易发现，但临床上以声门型出现的最多。早期声门型喉癌的临床治愈率在80%以上，喉癌晚期预后就差很多，所以早期诊断是关键！在此，提醒广大群众，出现持续性咽部不适、声嘶时一定要及时就医！△郑州市三院大外科主任主任医师陶有金
胃癌不容小觑中国拥有世界上约半数的胃癌新发病例，且诊断时多为进展期胃癌，年，胃癌研究领域在病因学、分子病理学、诊断及治疗方面均取得了重大进展，病因：环境因素在胃癌的发病发展中起到至关重要的作用，幽门螺杆菌EpsteinBar病毒感染已被证实为胃癌发生的重要致病因素之一。分子病理学与诊断：随着分子生物学及基因测序技术的发展应用，基于患者基因特征、用于指导精准治疗及预测预后的分子分型相继被提出。治疗：外科手术是胃癌治疗的基石近20多年来，胃癌外科手术趋向精准和微创腹腔镜借其微创及放大视野、精细化解剖等技术特点的临床应用优势赢得了飞速发展，现已成为早期胃癌标准选择之一，并继续拓展其在胃癌治疗中的适应症。早期胃癌内镜治疗及缩小手术的应用，进一步改善患者生存，手术联合放化疗的综合治疗策略成为局部进展期胃癌的标准治疗术式，晚期胃癌的治疗侧重于化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗模式。△郑州市三院肿瘤内科二病区主任副主任医师孔天东
如何辨别肺癌肺癌是一种生长于肺部的恶性肿瘤。事实上肺部恶性肿瘤的发展大部分情况下是一个缓慢的过程，从单个细胞的恶变到生长成为一个巨大的肿块，往往需要若干年的时间。而从发现肺部肿块到致命时刻，可能只需要短短的几年时间。所以早诊早治在肺癌的防治中显得尤为重要。致病因素及高危人群1、主动或被动吸烟者：主动或被动吸烟者发生肺癌的风险均较不吸烟者显著增加。2、职业暴露者：长期接触铀、镭等放射性物质以及无机砷、石棉、镍等。3、癌症病史者：以前得过肺癌、淋巴瘤、头颈癌或吸烟相关癌症的患者，在发生肺部肿瘤的风险增加。4、肺癌家族史者：肺癌患者的一级亲属（如父母、兄弟姐妹）发生肺癌的风险增加。5、慢性肺部疾病患者：若患有肺结核、慢性阻塞性肺病、肺纤维化等，患肺癌的风险增加。6、生活在空气污染地区者：厨房油烟、空气污染是女性不吸烟者肺癌发生的重要原因之一。临床表现肺癌早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，可能出现以下症状：1、咳嗽最常见的首发症状，表现为反复的刺激性呛咳，干咳无痰或仅有少量白色泡沫样痰，一般止咳药较难控制。2、痰中带血多为痰中带血丝或血块，严重的可出现大咯血。3、胸痛为感染或肿瘤侵犯胸壁所致，约有1/4的患者可能出现胸痛。4、发热一般在38℃左右，多发生在下午和晚间，若使用抗感染治疗可使体温下降，但可能很快又会再发热。5、气促常是因肿瘤阻塞气管或肿瘤导致的胸腔积液引起的。6、声音嘶哑是肺癌最重要、最危险的一个信号，往往预示着疾病的分期已较晚。此外，大约还有1/3的肺癌患者没有症状，这部分患者的肿瘤大多生长于远离主要气管支气管、血管的部位，是在常规体检或因其他疾病检查时被发现的。如何诊断1、体格检查（1）望诊：面部和上胸部有无肿胀，皮肤颜色有无遗传，胸部两侧呼吸是否对称等。（2）触诊：在颈部、锁骨上区域是否可摸到肿大的淋巴结，胸部听诊呼吸音有无变化。2、辅助检查（1）影像学检查：X线胸片、CT、磁共振（MRI）、彩超、PET-CT等方法，主要用于肺癌的诊断、分期、疗效监测以及预后评估等。（2）实验室检查：如血常规、肝肾功能、血凝检查、肿瘤标志物等（如CEA、NSE、SCC等）。（3）内窥镜检查：支气管镜检查、纵隔镜检查、胸腔镜检查等，可以直接观察是否存在病变、病变部位的具体情况等，还可以获得病变部位的组织，进行病理学诊断，主要用于肺癌的诊断和分期。（4）病理学检查：通过内镜下或CT引导下，对病变部位进行穿刺取得组织，进行病理学检查，或对于有胸腔积液的患者，送检胸腔积液进行病理学检查，是确诊肺癌的最终依据。肺癌应如何筛查肺癌早期筛查首选低剂量螺旋CT。低剂量螺旋CT对肺癌检出率较高，肺部一二毫米、三四毫米的结节就能发现。国际国内权威的肺癌治疗、诊断指南都已经明确提出，X光胸片不适于肺癌筛查，而低剂量CT能使早期肺癌检出率提高8%－51%，因此，普通人群特别是肺癌高危人群筛查，都推荐使用低剂量螺旋CT。推荐有高危因素的人群需要定期检查：1、40岁以上人群，每年需检查一次2、吸烟量大的人，宜每隔半年检查一次3、长期咳嗽不愈，特别是持续三周或咳出痰中带血时4、经常接触致癌物的人群，也要定期检查肺癌有哪些类型肺癌的类型是指肿瘤细胞的病理学类型，肺癌类型不同，肿瘤特点也会不同，所选择的这里方案也会不一样。根据病理结果，临床上把肺癌分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），后者又包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。1、鳞癌与吸烟关系密切，大多发病于50岁以上男性多见，一般生长较为缓慢，病程较长，远处转移较少，较晚发生转移，手术切除率高2、腺癌女性多见，发病年龄较鳞癌、小细胞癌年轻10岁左右，与吸烟无密切关系，肿瘤血供丰富，转移较早发生，最容易转移至肝脏、肾上腺、骨、脑等部位，更容易侵犯胸膜引起胸腔积液。3、大细胞癌老年男性多见，与吸烟有关，恶性程度高，较早转移。4、小细胞肺癌中老年人为主，80%以上为男性，与吸烟关系密切，生长快、侵袭力强、远处转移较早。此外，根据肺癌肿瘤生长的部位，还可分为中央型肺癌和周围型肺癌。前者更靠近人体的中线，后者则生长于离人体中线较远的位置。肺癌为什么要做驱动基因检测人体中某些基因与治疗肺癌的分子靶向药物的作用关系密切，对这些特定基因进行检测，分析基因状态可判断患者对分子靶向药物的敏感性，从而有针对性地选择一种适合患者自身情况的分子靶向药物，提高治疗的针对性和有效性，实现肺癌的个体化治疗。例如肺腺癌、含有腺癌成分和具有腺癌分化的晚期非小细胞肺癌患者，一般在诊断时会常规进行EGFR、ALK等基因检测。肺癌的治疗方法有哪些目前主要治疗手段有手术、放射治疗（放疗）、化学药物治疗（化疗）、分子靶向治疗等。而具体方案的选择，则需跟进疾病的分期、患者的身体情况等进行综合分析，采取个体化综合治疗。△郑州市三院甲状腺、乳腺外科主任孙永强
乳腺癌筛查25岁以上的女性应每年坚持至少做一次乳房检查，一旦发现乳房出现不良征兆，应及时进行针对治疗，降低自身患乳腺癌的风险。常用的筛查方式有：触诊、乳腺超声、钼靶检查、核磁、全容积扫描系统(ABUS)等。一、乳腺超声乳腺超声检查通过多角度、全方位地对乳房进行扫描，全面分析乳腺病变的性质和形态，清晰准确地显示肿瘤位置、大小、边界、形态等。优点：无创伤，无辐射、操作简单适用人群：年轻女性。由于年轻女性的乳腺组织致密性高，且乳腺癌的发病年龄趋年轻化。乳腺超声具有穿透力强的特点，易发现早期病灶，是年轻女性首选的检查方法。二、钼靶检查乳腺钼靶检查系统是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，它能清晰显示乳腺各层组织，是早期发现，诊断乳腺癌有效且可靠的方式。优点：钼靶检查能发现微小钙化灶，很多触诊阴性（医生触摸不到的乳腺肿块）的乳腺癌，比如原位癌，导管内癌，并未有明显肿块，往往就是从钙化的表现来判断良恶性。适用人群：40-54岁的中年女性应每年筛查一次，对于55岁及以上女性可每两年，或维持每年一次乳腺钼靶筛查。若超声检查发现可疑病灶（如怀疑恶性），则全年龄阶段的女性都可通过钼靶检查进一步确认。三、核磁核磁不仅可以观察乳腺结构的变化等，还可以观察到药物代谢的曲线，通过动态的变化更精准的对乳腺癌进行判断。优点：噪音小，结果精确适用人群：高危人群，尤其是有遗传因素风险的人群。四、乳腺穿刺活检乳腺活检通常指乳腺肿块穿刺活检，常常在影像医学（比如彩超，X光，CT）的引导下进行，以提高穿刺准确性。最常见的是在超声引导下进行。超声图像分辨率高，整个穿刺过程中都可以清楚看见活检针的位置和方向，因为穿刺者不但可以在彩超下看到包块，同时可以看到胸壁，乳腺血管，可以在穿刺过程中避免损伤重要的人体结构。有时候大家摸到的所谓的包块，其实只是人体乳腺增厚的腺体，而真正病变的组织只是彩超上所谓的减弱回声区，这时要想找到真正的病变部位，必须依靠彩超。所以说在超声引导下进行的穿刺活检准确性是非常高的。优点：细针穿刺细胞学的方法简便、安全、快速，敏感性好，确诊率高，可信度强，且对病人近乎无创伤性，现已成为临床疾病的重要诊断学方法之一。适用人群：需要进行肿瘤确诊的患者医院